Вирусни инфекции при тийнейджъри, свързани с по -късна поява на множествена склероза

Сподели
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Две нови проучвания се основават на нарастваща хипотеза, че неврологичното заболяване множествена склероза (МС) може да бъде предизвикано от вирусни инфекции в тийнейджърските години на човек. Изследването показва, че сериозните подрастващи инфекции като жлезистата треска са свързани с по-висок процент диагнози на МС и се повдигат опасения дали настоящата пандемия от COVID-19 може да доведе до скок в случаите на МС в бъдеще.

МС се диагностицира най -често в края на 20 -те години, причинено от редица генетични фактори и фактори на околната среда. В продължение на няколко десетилетия изследователите са открили връзка между инфекции с херпесен вирус и МС, като много хипотези предполагат, че вирусът може да предизвика началото на болестта.

Докато малцина биха спорили, че вирусните инфекции са единствената причина за МС, все повече доказателства предполагат, че тежка вирусна инфекция в тийнейджърските години на човек може да доведе до заболяването при тези, които вече са податливи. Идеята е, че вирусната инфекция предизвиква прекомерен имунен отговор, който започва процеса на имунни клетки, увреждащи нервите в мозъка. И след като този процес започне, той постепенно се влошава, докато симптомите на МС станат очевидни години след острата вирусна инфекция.

Две нови проучвания предлагат повече доказателства, че вирусните инфекции могат да предизвикат МС, като се разгледат здравните досиета на няколко милиона души, родени в Швеция между 1970 и 1994 г. Първото проучване широко изследвани корелации между болнично диагностицирани инфекции преди 20-годишна възраст и диагнози на МС след 20-годишна възраст.

Тук изследователите са установили, че инфекциите преди 11 -годишна възраст не са свързани с последваща диагноза на МС, но инфекциите на възраст между 11 и 19 години са последователно свързани с повишения риск от МС.

Инфекции като мононуклеоза, пневмония или тези, които обикновено засягат централната нервна система, представляват най -голямото увеличение на риска от МС. Но други видове юношески инфекции също могат да играят роля за увеличаване на риска.

Въпреки че жлезистата треска може да предизвика МС, най -често около пубертета, може да минат много години, преди да се диагностицира МС

Второто проучване, от същия екип изследователи, работещи със същия набор от данни, по-конкретно фокусирани върху връзката между МС и инфекциозна мононуклеоза, известна още като жлезиста треска, заболяване, причинено от вируса на Епщайн-Бар. Целта на това проучване е да се установи дали вирусната инфекция е по-забележима при тийнейджъри, които вече са податливи на МС поради съществуваща аномалия на имунната система, или дали инфекцията активно е задействала появата на МС.

“За да потвърдим, че инфекциите са истински рисков фактор за МС, задействайки процеса на болестта на МС, последното ни проучване сравнява братя и сестри от едно и също семейство” обяснява Скот Монтгомъри, автор и на двете нови изследвания. „Братята и сестрите споделят голяма част от генетичния си състав и имат подобен семеен живот. Ако единият брат или сестра развие жлезиста треска и продължи да развива МС, докато другият не развива жлезиста треска и не развива МС, това би предположило, че по -скоро е жлезистата треска, а не някаква генетична предразположеност, довела до МС. От друга страна, ако само един е развил жлезиста треска, но и двамата по -късно са развили МС, това би предположило, че генетичната предразположеност е виновна. “

Изследователите уверено заключават, че вирусната инфекция играе значителна роля при задействане на МС, независимо от наследствен фактор. Данните също показват, че най -големият риск за МС идва от инфекции, наблюдавани на възраст между 11 и 15 години.

„Въпреки че жлезистата треска може да предизвика МС, най -често около пубертета, може да минат много години преди диагностицирането на МС“, пише Монтгомъри в парче за Разговорът. „Много, които са имали инфекцията на възраст между 11 и 15 години, не са имали диагноза МС чак след като са били на 30. Това е така, защото увреждането на мозъка, причинено от МС, се развива бавно, докато не накара някой да се разболее достатъчно, за да получи диагноза МС. ”

Идеята за вирус, задействащ началото на неврологично заболяване, което се появява години или дори десетилетия след острата инфекция, не е нова. През 50 -те години няколко изследователи предположиха, че микробните инфекции са причина за много невродегенеративни заболявания. Хипотезата е известна като „бавни вирусни заболявания“. Едно видно предложение смята, че болестта на Алцхаймер е причинена от вируса на херпес симплекс.

Значи в стаята има голям слон, свързан с пандемия? Ако тежки вирусни инфекции могат да увеличат риска на човек за неврологично заболяване в по-късна възраст, тогава какво можем да очакваме в бъдеще от настоящата вълна от инфекции на SARS-CoV-2?

В края на миналата година екип от невролози от Института по неврология и психично здраве на Флори написа статия, предупреждаваща, че „тихата вълна“ на болестта на Паркинсон може да последва пандемията COVID-19. Изтъквайки, че болестта на Паркинсон вероятно е причинена от „мозайка“ от фактори на околната среда и генетични фактори, изследователите предполагат, че способността на SARS-CoV-2 да проникне в мозъка може да означава, че предизвиква невровъзпаление, което може да увеличи риска от развитие на неврологично заболяване.

Подобно на хипотезата за МС/вирусна инфекция, изследователите не претендират за инфекция с SARS-CoV-2 ще причини Паркинсон, но вместо това хипотезата, че действа като спусък за болестта при тези, които вече са податливи.

Като Монтгомъри изяснява в своето изследване на МС, „Само няколко души, които имат относително сериозни инфекции в юношеска възраст, ще продължат да имат МС (в повечето случаи много по -ниски от 1%), тъй като други фактори, включително генетична чувствителност, също са необходими за развитието на болестта . ”

Но дали самият брой хора, заразени с SARS-CoV-2, ще бъде достатъчен, за да предизвика скок в новите случаи на МС през следващите десет до 20 години?

А наскоро публикувана рецензионна статия от голям екип от невролози очертава начините, по които SARS-CoV-2 може да повлияе на развитието на МС, в крайна сметка заключавайки, „вероятно е имунният отговор след инфекция с SARS-CoV-2 да допринесе за невровъзпаление при генетично податливи хора, предизвиквайки МС начало или дори въздействие върху прогресията. “

Ан отворено писмо от двойка изследователи от университета в Кайро представя подобен аргумент, който показва, че пандемията може да увеличи честотата на заболяването през следващите години. Изследователите също така предлагат идните години да предложат богати възможности за изучаване на начина, по който вирусни инфекции могат да повлияят на автоимунните заболявания на централната нервна система.

В крайна сметка връзката между юношеска вирусна инфекция и МС все още е неясна. Монтгомъри отбелязва, че изследванията му са открили минимален период от пет години между вирусна инфекция и диагностика на МС, но често това разтягане е било дори по -дълго.

“Нашето проучване предоставя допълнителни доказателства, че юношеството е период на повишена чувствителност към експозиции, свързани с риск от МС и че може да има много години между експозицията и диагнозата на МС”, пише Монтгомъри. “Тези резултати ни помагат да разберем по -добре видовете експозиции, които могат да увеличат риска от МС. Може би си струва да се разглежда МС като потенциална диагноза при някой, проявяващ неврологични симптоми, ако е имал сериозна инфекция в юношеска възраст.”

Новите проучвания са публикувани в списанията Отворена мрежа JAMA и Мозък.

.

Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •