Според последното моделиране от Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC), двойка подварианти на Omicron (BQ.1 & BQ.1.1) сега представляват половината от всички инфекции на SARS.CoV.2 в Съединените щати, бързо надминавайки доминиращият преди това вариант BA.5. Свързаните нови изследвания също показват, че сегашните ни лечения с моноклонални антитела може да са неефективни срещу BQ варианти.
След няколко месеца на относителна последователност, подвариантът BA.5 Omicron беше бързо заменен в рамките на шест седмици от два нови подварианта. BQ.1 и BQ.1.1, потомци на BA.5, бяха добавени към вариантните модели на CDC едва в началото на октомври, след като бяха открити за първи път в края на август. Според последното моделиране на CDC двойката BQ варианти сега представляват 50% от пробите, анализирани в Съединените щати. BA.5 бързо намалява от седмица на седмица, като в момента представлява по-малко от една четвърт от инфекциите.
Както при повечето обрати в историята на SARS-CoV-2 през последните три години, не е ясно какво означава появата на BQ за бъдещето на пандемията. Тези, които проследяват специфичните мутации във вируса, показват, че тези нови подварианти намират нови начини да се промъкнат покрай съществуващия ни имунитет. Но това не води непременно до катастрофални нови вълни от инфекция и смърт.
Франция беше една от първите страни, изправени пред голяма BQ вълна през октомври. И докато инфекциите се увеличиха за кратък период от време, те бързо се изравниха, без сериозно увеличение на хоспитализациите.
В допълнение към тези епидемиологични наблюдения изследователите не виждат големи разлики в тежестта на заболяването от подвариантите на BQ. Според Ерик Тополосновател на Scripps Research Translational Institute, всичко това са наистина обещаващи знаци, които оптимистът би могъл да тълкува като светът, извървял пътя към COVID, ставащ ендемичен.
„Под натиск от предишни инфекции, ваксинации, бустери и комбинации от тях, на вируса му е по-трудно да намери нови гостоприемници“, спекулира наскоро Топол в своя блог Основни истини. „Може би си мислите, че BQ.1.1 ще се квалифицира като киселинен тест и засега резултатът му изглежда много по-благоприятен от първоначално прогнозирания.“
Въпреки че BQ.1 и BQ.1.1 не се превръщат веднага във вариантите на края на света, които някои хиперболични коментатори предсказаха, историята на пандемията далеч не е приключила. BQ не е краят на линията за мутации на SARS-CoV-2. Проследяващите варианти вече са открили няколко разширения на BQ линията (BQ.1.1.2, BQ.1.1.8, BQ.1.1.10), както и други линии, които са събрали подобни мутационни предимства, като рекомбинантната линия XBB , който премина през оригиналната си форма във варианти XBB.1, XBE и XBF.
Някои разсъждения относно еволюцията на SARS-CoV-2
TLDR: Делът на вариантната зоологическа градина се увеличи допълнително с BQ.1* и XBB* на върха.
Но отдолу има интересни модели, които могат да бъдат илюстрирани с една екзотична линия: CH.1.1.
Рядко е, но се издига толкова бързо, колкото BQ.1.1. Защо? pic.twitter.com/arJBGbMgXO
— Мориц Герстунг (@MoritzGerstung) 17 ноември 2022 г
В Twitter немският изследовател Мориц Герстунг разсъждава за нововъзникнала екзотична линия, наречена CH.1.1. Подвариантът е получен от BA.2, но независимо е придобил същите ключови мутации, наблюдавани в BQ.1.1. Герстунг описа появата на CH.1.1 като „любопитен пример за конвергентна еволюция“, подчертавайки колко предсказуемо е движението на вируса в момента.
Въпреки че всяка нова скорошна итерация на Omicron все още не е довела до голяма нова вълна, все още има много опасения относно посоката, в която се движи вирусът. Например, скорошни изследвания установиха Вариантите на BQ представляват значителна резистентност към последните ни няколко лечения с моноклонални антитела.
След разпространението на ранните варианти на Omicron тази година, клиницистите останаха само с едно лечение с моноклонални антитела, което действа: бебтеловимаб. Втори превантивен коктейл от моноклонални антитела, наречен Evushield, също остава ефективен. За разлика от bebtelovimab, който се прилага като лечение за тези, които вече са болни от COVID-19, Evushield е разработен за предотвратяване на инфекции до шест месеца при тези, които са най-уязвими към заболяване.
Кореспонденция, публикувана в Инфекциозни болести Lancet докладва за тестване на всички клинично използвани в момента антитела срещу нововъзникващи подварианти на Omicron. Изследването показва, че BQ.1.1 е първият нов подвариант на Omicron, който показва резистентност срещу всички настоящи лечения с моноклонални антитела. Съветът към лекарите в региони с високи нива на предаване на BQ.1.1 е да преминат бързо към антивирусни средства като Paxlovid при уязвими пациенти, вместо да разчитат на тези предишни ефективни лечения с антитела.
Джеръми Лубан, от Масачузетския консорциум за готовност за патогени, каза загубата от тези две лечения с антитела ще се усети най-много от тези с отслабена имунна система. А липсата на каквито и да било клинични опции за антитела в момента означава, че всичко, което ни остава, са ваксини и няколко антивирусни терапии.
„Ако познавате някой, който има рак или е имунокомпрометиран по някаква друга причина, е доста страшно да нямате това“, каза Лубан. — Това е голям проблем.
Публикациите се превеждат автоматично с google translate
