Установено е, че ваксинацията с иРНК намалява инфекциозния вирусен товар от COVID-19

Ново изследване, публикувано в Природна медицина установи, че ваксинацията срещу COVID-19 може да намали инфекциозния вирусен товар на човек. Проучването сравнява инфекциозността на различни варианти на SARS-CoV-2 между ваксинирани и неваксинирани субекти.

Знаем, че вирусът, който причинява COVID-19, първоначално се задържа в горните дихателни пътища на човек. В първите дни на инфекцията вирусът се възпроизвежда бързо и това е моментът, когато човекът е най-инфекциозен.

Обемът на вируса в горните дихателни пътища на човек обикновено се нарича вирусен товар. Смята се, че високото вирусно натоварване е свързано с по-голяма инфекциозност и изследователите имат два основни начина за измерване на обема на този вирусен товар. Първият и най-често използван метод идва от проследяване на специфичен PCR (полимеразна верижна реакция) показател за тестване.

PCR тестът работи чрез усилване на копия на генетичния материал на вируса. Всеки цикъл на теста основно удвоява генетичния материал, присъстващ в отделната проба. Обикновено, ако след 30 до 40 цикъла не бъдат открити следи от вирус, PCR тестът се отчита като отрицателен.

Стойността на CT (праг на цикъла) е мярка за това колко пъти цикъла на теста, преди да се намери вирусен генетичен материал. Ниско число означава, че в оригиналната проба от тампон е имало много вирусен материал, докато по-високата стойност на CT означава обратното.

Така че стойностите на CT често се използват за определяне на вирусния товар на пациент с COVID-19 и обикновено се счита, че високото вирусно натоварване корелира със заразността на даден пациент в този момент. Въпреки това, изследванията, свързващи PCR измереното вирусно натоварване и предаването, са непоследователни. Изабела Екерле, водещ изследовател на новото проучване, казва, че измерването на вирусния товар по този начин не е добра индикация за това колко инфекциозен е този специфичен вирусен товар.

“[A PCR] тестът е много ефективен при идентифициране на заразени хора, но не показва дали те са инфекциозни, тоест способни да предадат вируса на други хора”, обясни Екерле. “Въпреки това, понятието заразност е от съществено значение за вземане на решение за мерки за колективна превенция, като периоди на изолация.”

Вторият начин за измерване на инфекциозността в дадена вирусна проба е чрез изолиране на този вирус в клетъчни култури и наблюдение колко бързо се репликира. Този метод се използва от много години като добра мярка за вирусна инфекциозност, но не се използва често в пандемията COVID-19. Настоящите мерки за безопасност изискват този вид тест със SARS-CoV-2 да се проведе в лаборатория с ниво на биобезопасност 3. Не е лесен процес за рутинно изпълнение.

Новото изследване имаше за цел да извърши тези тестове върху няколкостотин проби на SARS-CoV-2, включително три различни варианта (оригиналният щам, Delta и Omicron), обхващащи както неваксинирани, така и ваксинирани инфекции.

Изследователите първо откриха, че има много малка корелация между вирусния товар, измерен чрез PCR CT стойност и инфекциозния вирусен товар, измерен от клетъчни култури. Изследователите също така установиха, че възрастта и полът не играят никаква роля при повлияването на инфекциозния вирусен товар на човек.

„След това изследвахме ефекта от ваксинацията (2 дози иРНК) върху инфекциозния вирусен товар“, съобщи Екерле в Twitter. „При ваксинираните индивиди с пробивна инфекция с Delta, инфекциозният вирус е почти 5 пъти по-нисък и се изчиства по-бързо, отколкото при неваксинираните с Delta.

Резултатите бяха доста различни, когато изследователите разгледаха инфекциозния вирусен товар при пациенти с вариант Omicron. При Omicron е установено, че тези ваксинирани с две дози пациенти имат подобен инфекциозен вирусен товар като неваксинираните пациенти. Но голям спад в инфекциозния вирусен товар дойде с третата доза ваксина. Това съответства на голям обем изследвания, според които третата доза ваксина е от решаващо значение за защитата срещу варианта на Omicron.

„Това е имунологично последователно: много ваксини изискват 3 дози на разстояние няколко месеца, за да предизвикат устойчив имунен отговор, като този срещу вируса на хепатит В“, обясни Екерле.

Едно от по-неочакваните открития в новото проучване беше наблюдението, че като цяло изглежда, че вариантът на Omicron генерира по-ниски нива на инфекциозен вирусен товар в сравнение с варианта Delta. Като се има предвид, че знаем, че Omicron е значително по-предаваем от предишните варианти на SARS-CoC-2, изследователите стигат до заключението, че все още не е ясно какъв точно механизъм стои зад повишената трансмисивност на варианта.

„Все още не знаем, но нашите данни показват, че действат други инфекциозни механизми“, каза съавторът на изследването Полин Ветър. „Сега е ясно, че мутациите на Omicron силно го разграничават от другите варианти, което му позволява частично да избягат от ваксината и да намалят ефективността на някои антивирусни лечения, използвани досега.”

Въпреки че проучването не може изрично да свърже предаваемостта в реалния свят с този клетъчно култивиран показател за инфекциозен вирусен товар, констатациите предлагат прозрения за това как ваксинацията влияе на инфекциозния вирусен товар. Екерле се надява, че проучването повлияе на решенията за общественото здравеопазване, тъй като тя вярва, че констатациите предполагат, дори в лицето на Omicron, ваксинацията вероятно е важен фактор за намаляване на скоростта на предаване.

„… ваксинацията може да намали инфекциозния вирусен товар, което вероятно ще доведе до по-ниско по-нататъшно предаване“, каза Екерле в Twitter. „Тези открития подчертават ползата от ваксинацията върху циркулацията на SARSCoV2 извън индивидуалната защита от тежко заболяване.

Новото изследване е публикувано в списанието Природна медицина.

Източник: Университет в Женева