Трансплантацията на стволови клетки без химиотерапия обещава по-безопасно лечение на левкемия

Сподели

Трансплантацията на стволови клетки често се използва за лечение на рак на кръвта, но процесът може да бъде рискован. В ново проучване върху мишки изследователи от Вашингтонския университет в Сейнт Луис са разработили начин да направят процеса по-безопасен, като се насочат по-прецизно към дефектните стволови клетки на пациента, премахвайки необходимостта от радиация или химиотерапия.

Левкемията и други видове рак на кръвта обикновено започват в костния мозък, където кръвните клетки се произвеждат от стволови клетки. За тези с животозастрашаващо заболяване има една възможност за лечение, която може да бъде много ефективна, но крие сериозен риск от странични ефекти – трансплантация на хемопоетични стволови клетки (HSCT).

За да подготви тялото си за дарени стволови клетки, пациентът първо получава радиация или химиотерапия, която убива собствените им стволови клетки, унищожава останалите ракови клетки и отслабва имунната им система, за да предотврати отхвърлянето. Това увеличава шансовете новите стволови клетки да се задържат и процедурата може функционално да излекува някои пациенти от заболяването. Но също така ги излага на висок риск от инфекция или опасно състояние, наречено болест присадка срещу гостоприемник, при която имунните клетки от имплантираната тъкан атакуват собствените клетки на пациента.

В новото проучване изследователите разработиха техника, която не изисква радиация или химиотерапия. Вместо това, стволовите клетки в костния мозък са насочени за унищожаване по-точно, като се използват молекули, наречени конюгати антитяло-лекарство (ADCs). Те се свързват със специфични протеини на повърхността на кръвните стволови клетки, което според екипа ги предпазва от увреждане на други клетки. След като достигнат целта си, ADC отделят лекарство, наречено сапорин, за да убие стволовите клетки.

След трансплантацията на донорните стволови клетки все още са необходими имуносупресивни лекарства, за да се предотврати отхвърлянето. В този случай екипът използва лекарство, наречено барицитиниб, което в момента се използва за лечение на ревматоиден артрит.

При тестове при миши модели на левкемия, техниката доведе до успешни трансплантации на стволови клетки. Комбинацията от ADC с барицитиниб попречи на имунните клетки на тестовите животни да атакуват новите стволови клетки и те не развиха заболяване присадка срещу гостоприемник, тъй като имуносупресорите го предотвратиха. Третираните мишки също поддържат нормален брой кръвни клетки по време на лечението, заобикаляйки друг често срещан страничен ефект от съществуващите методи за трансплантация. Ключовата разлика, казва екипът, е, че радиацията или химиотерапията убиват всички стволови клетки наведнъж, докато новата техника ги замества по-бавно.

Важно е, че по-бавното лечение означаваше, че имуносупресорите могат да бъдат намалени с течение на времето и изобщо не са били необходими, след като донорските стволови клетки напълно заменят собствените на пациента.

Отляво: костен мозък от мишка, получила новото лечение, което не уврежда тъканта. Вдясно: костен мозък от мишка, получила традиционното лечение на лъчева терапия и дарени стволови клетки

Стивън Персо / Медицинско училище

Екипът казва, че с повече работа в проучвания върху животни и евентуално изпитания върху хора, лечението може един ден да се приложи при пациенти с левкемия и други видове рак на кръвта, както и други заболявания, за които настоящият метод се счита за твърде краен отговор.

„Да можеш да направиш трансплантация на стволови клетки, без да се налага да даваш радиация или химиотерапия, би било трансформиращо“, казва Джон Диперсио, старши автор на изследването. „Това може да елиминира опасно ниския брой кръвни клетки, усложненията от кървене, увреждане на органите и инфекции. То има особени последици за провеждането на трансплантация на костен мозък или генна терапия при пациенти с неракови заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, където е важно да се избягват токсичността на свързаното с химиотерапия или радиация кондициониране. Имаме още работа, преди да сме готови да преведем тези открития на хората, но сме окуражени от резултатите от това проучване.

Изследването е публикувано в Списание за клинични изследвания.

Източник: Вашингтонския университет в Сейнт Луис

.

Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели