Стимулирането на “превключвателя за депресия” на мозъка предлага бързо, продължително облекчение

Сподели
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Последното десетилетие на изследване на дълбоката мозъчна стимулация (DBS), при което имплантирани електроди се използват за насочване към специфични мозъчни региони с електрически импулси, разкриха потенциала му за справяне с различни неврологични заболявания. Депресията е тази, при която технологията започва да показва истинско обещание, а ново проучване разкри ценни нови подробности за това как предизвиква антидепресивни ефекти, предлагайки на учените нов биомаркер, чрез който те могат да работят за оптимизиране на подхода.

Редица проучвания през последните няколко години разкриха потенциала на DBS за облекчаване на симптомите на депресия, от подобряване на настроението при умерени до тежки страдащи, до осигуряване на бързодействащо и дълготрайно облекчение при пациенти, резистентни на лечение. Въпреки тези видове вълнуващи резултати, има празни места, които трябва да попълните, когато става въпрос за това как точно DBS променя мозъчната функция и какви признаци бихме могли да внимаваме, за да видим дали има желания ефект.

Водено от учени от болница Mount Sinai, това ново проучване се стреми да изкопае механизмите, чрез които DBS може да предизвика бързи и възпроизводими ефекти при субекти, страдащи от резистентна на лечение депресия. Експериментите виждат осем пациенти, имплантирани с електроди в област на мозъка, наречена субкалозален цингулат, за която е известно, че играе основна роля при депресия, като след това се прилага стимулация в продължение на един час.

Учените записват електрофизиологичната активност и с помощта на алгоритъм за машинно обучение наблюдават електрическите сигнали между невроните дълбоко в мозъка. Това разкрива бърза и последователна промяна в състоянието на мозъка чрез намаляване на бета мощността на мястото на стимулация, като тези незабавни промени корелират със значително намаляване на резултатите от депресията дори една седмица по-късно.

„Това, което открихме, беше, че в рамките на минути след стимулация в операционната зала е имало промяна в бета мозъчния ритъм“, казва съавторът Алисън С. Уотърс. „Пациентите, които са показали по-големи промени, след това са изпитали по-голямо облекчение от депресията си в седмицата след операцията. Бета ритъмът обикновено се свързва с определянето на мозъка дали да спре или да продължи с курса на действие, поради което невролозите се насочват към бета с DBS за лечение на нарушения на движението. Не сме имали ясен сигнал да се насочим с DBS за депресия, но сега можем да спекулираме как би могъл да функционира бета сигналът в този контекст: освобождаване на спирачката, което генерира умора и бавност, или прекъсване на обичайния цикъл от негативи самофокусирана мисъл.”

Това идентифициране на обективен биомаркер, чрез който учените могат да проследяват ефикасността на DBS в справянето с депресията, е ключова стъпка в усилията за оптимизиране на подхода и оживяването му като клинично лечение. Преследването на такива биомаркери се отнася и за други области на изследване на DBS, като друго проучване тази седмица не само идентифицира специфични биомаркери, свързани с когнитивни дефицити, но и демонстрира как имплантите могат да реагират в реално време за подобряване на умствената функция.

По отношение на депресията, проучването предлага доказателства, че промените в състоянието на мозъка, които настъпват почти веднага след предизвикване на DBS, могат да се използват като обективен биомаркер и че ползите продължават дълго извън операционната зала. Изпитванията, наблюдаващи тези биомаркери, продължават, като изпитанията във Фаза II сега набират нови субекти, тъй като учените продължават да работят за подобряване на живота на страдащите от депресия.

„Обикновено смятаме, че лечението на депресия отнема седмици до месеци, за да покаже стабилни и значими промени в основните клинични характеристики на заболяването“, каза ръководителят на изследването Хелън С. Мейбърг. „Това проучване показва възпроизводими и последователни промени в показанията на мозъка през първите минути на оптимизирана стимулация в операционната зала при отделни пациенти. Това осигурява ново механистично разбиране на „превключвателя на депресията“, който премества пациента от състояние на продължителна психична болка и неподвижност към облекчение и подновен капацитет за движение и ангажиране.

Изследването е публикувано в списанието Транслационна психиатрия.

Източник: планината Синай

.

Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •