Проучването установява, че инсулиновият спрей за нос може да забави свързаното с възрастта когнитивен спад

Сподели

Резултатите от малко клинично изпитване Фаза 2 предлагат обещаващи признаци, че дневните дози инсулинов спрей за нос могат да се използват за забавяне на свързаното с възрастта когнитивен спад. Проучването установи, че лечението е ефективно при пациенти в напреднала възраст, както със, така и без диабет тип 2.

През последните няколко десетилетия се появи интригуваща хипотеза, която предполага, че инсулиновата резистентност в мозъка може да играе роля в свързаното с възрастта когнитивен и функционален спад. За да се борят с този аспект на процеса на стареене, някои изследователи са предположили, че интраназалното доставяне на инсулин може да бъде ефективен инструмент за поддържане на здравето на мозъка в нашите по-големи години.

Идеята е назалната доставка на инсулин изпраща хормона директно в мозъка. Това означава, че интраназалният инсулин (INI) няма да бъде заместител на инсулиновата терапия при диабетици, но вместо това работи за модулиране на инсулиновата сигнализация в мозъка.

Предишни проучвания при хора с интраназален инсулин дадоха смесени резултати. А умерено голям опит за тестване на лечението за 12 месеца при пациенти с болест на Алцхаймер или леко когнитивно увреждане не са открити ползи. Въпреки това, това ново изследване предполага, че лечението може да бъде по-ефективно за предотвратяване на общото свързано с възрастта когнитивен спад вместо острата деменция.

В проучването участват 223 възрастни на възраст между 50 и 85 години, като около половината от кохортата е диагностицирана с диабет тип 2. Участниците бяха разделени на четири групи: група с диабет, получаваща плацебо, група с диабет, получаваща интраназален инсулин, здрава група, получаваща плацебо и здрава група, получаваща интраназален инсулин. В продължение на 24 седмици участниците пръскали 40 IU (0,4 ml) човешки инсулин или плацебо интраназално преди закуска.

В началото на опита участниците завършиха различни когнитивни тестове и тестове за настроение. Изследването също така проследява скоростта на походка на участниците, тъй като предишни проучвания постоянно установяват темпото, с което човек ходи, може да се използва за определяне на неврологичното им здраве.

„Скоростта на ходене е важен клиничен показател за благосъстоянието на възрастните хора, който корелира с когнитивния спад, хоспитализациите, увреждането и смъртта“, обясни Вера Новак, автор-кореспондент от Harvard Medical School. „В началото участниците с диабет вървяха по-бавно и имаха по-лоши познания от участниците без диабет, които послужиха като клинична референция за нормално застаряващо население.

В края на периода на проучването изследователите открили, че тези диабетици, които приемали интраназален инсулин, са подобрили скоростта на походката си и са се представили по-добре при когнитивните тестове от тези диабетици в групата на плацебо. Групата без диабет, получаваща интраназален инсулин, също показва подобрения при вземането на решения и тестовете за вербална памет в сравнение с недиабетиците в групата на плацебо.

Най-големите подобрения в групата без диабет се наблюдават при тези субекти, които са започнали изпитването в преддиабетно състояние. Това предполага, че лечението може да бъде най-ефективно за забавяне на когнитивния спад при диабетици или тези с преддиабет.

„Последователността на тенденциите в данните, показващи по-добро представяне на скоростта на ходене и когнитивните способности за участниците, лекувани с INI, особено при тези с преддиабет, има голямо значение за потенциална ранна интервенция, използваща INI в тази популация, за предотвратяване или забавяне на прогресията към деменции, свързани с болестта на Алцхаймер,” отбеляза старши автор Лонг Нго.

От гледна точка на безопасността изследователите установиха, че интраназалният инсулин не генерира неблагоприятни ефекти след 24 седмици. Също така трябва да се отбележи, че интраназалният инсулин не повлиява или нарушава подкожното инсулиново лечение при тези пациенти с диабет тип 2, получаващи текуща глюкозо-понижаваща терапия.

Резултатите със сигурност са завладяващи, но изследователите са предпазливи да подчертаят, че все още има много въпроси, на които трябва да се отговори, преди някакъв вид интраназален инсулинов спрей за здравето на мозъка да бъде достъпен за възрастните хора. Това изпитване с доказателство за концепцията предлага силни предварителни доказателства за безопасност и ефикасност, но все още не е ясно каква може да бъде оптималната доза за интраназален инсулин или дали е безопасен за прилагане за много дълги периоди от време.

„Участниците с диабет, лекувани с INI, имаха по-бърза скорост на ходене, повишен мозъчен кръвен поток и по-малко инсулинова резистентност, докато третираните с INI контроли се представиха по-добре при задачи на изпълнителната функция и вербалната памет“, заключават изследователите в новото проучване. „Като цяло ефектът INI демонстрира подобрения на скоростта на ходене, изпълнителната функция и вербалната памет. Тези открития са клинично значими и налагат по-нататъшно изследване в по-голямо клинично изпитване.”

Новото проучване е публикувано в Списание по неврология.

Източник: Медицински център Beth Israel Deaconess



Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели