Проучване на Харвард сравнява двете иРНК COVID ваксини

Сподели

Ново проучване, публикувано в Медицински вестник на Нова Англия (NEJM) е първият, който противопоставя иРНК ваксините срещу COVID-19 на Moderna и Pfizer една срещу друга в противопоставяне на ефикасността. Новото изследване сравнява здравните досиета на близо половин милион американски ветерани и установява, че и двете ваксини са невероятно ефективни, но кандидатът на Moderna е малко по-добър в предотвратяването на инфекции с COVID-19, както леки, така и тежки.

В края на 2020 г., когато се появиха данните от проучванията от фаза 3, стана ясно, че ваксините срещу COVID-19 на Moderna и Pfizer са невероятно ефективни. В клиничните изпитвания и данните от реалния свят, ваксините последователно предотвратяват симптоматичен COVID-19 при нива, по-високи от 90 процента.

При отсъствието на пряко клинично изпитване е неясно коя иРНК ваксина като цяло е по-ефективна. Така че това ново проучване имаше за цел да запълни тази празнина в науката, като анализира ретроспективно здравните досиета от Министерството на ветераните, най-голямата интегрирана система за здравеопазване в САЩ.

От база данни от над три милиона ветерани, изследователите генерират две кохорти от 219 842 субекта. Всеки човек е съпоставен с демографски подобен партньор въз основа на характеристики като възраст, раса и пол. Единствената разлика между индивидите във всяка съвпадаща двойка е тРНК ваксината, която са били прилагани.

Като цяло резултатите разкриват, че и двете ваксини са силно ефективни за предотвратяване на инфекции, хоспитализация и смърт със SARS-CoV-2. Но беше установено, че иРНК на Moderna е много-малко по-добра във всички аспекти.

Първоначалният 24-седмичен период на проучване, моментна снимка на времето в началото на 2021 г., преди да се появи вариантът Delta, разкри 4,52 положителни случая на COVID-19 на 1000 души в групата Moderna. Това в сравнение с 5,75 случая на 1000 души в групата на Pfizer. Това означава, че тези субекти на Pfizer са с 27 процента по-склонни да съобщават за документирана инфекция с COVID-19.

Проведен е вторичен анализ с по-малка група субекти, обхващащи период по-късно през годината, когато вариантът Delta е преобладаващ. И двете ваксини все още бяха невероятно ефективни в лицето на варианта Delta, но Pfizer отново беше малко по-малко ефективна, като натовареността му нарасна до 6,54 повече положителни случая Delta на 1000 души в сравнение с Moderna на 1000 случая.

„Като се има предвид високата ефективност на двете ваксини, всяка една от тях силно се препоръчва на всеки, предлагащ избор между двете“, отбелязва първият автор на изследването Барбра Дикерман. „Въпреки това, това мащабно проучване ни позволи да открием фини разлики между тези две високоефективни ваксини. Въпреки че идентифицираните разлики в изчисления риск са малки в абсолютен мащаб, те могат да бъдат от значение за по-големите органи за вземане на решения, като здравни системи и организации на по-високо ниво, когато се има предвид големият мащаб на населението, в който тези ваксини се използват.

Точно защо иРНК ваксината срещу COVID-19 на Moderna е малко по-ефективна от тази на Pfizer е голям въпрос без отговор. По принцип и двете ваксини са невероятно сходни, доставяйки тРНК, кодираща същия шипов протеин на SARS-CoV-2. Изследователите посочват няколко малки, но ключови разлики между двете ваксини, които биха могли да обяснят разминаването в ефективността.

„Разлика в ефективността между BNT162b2 [Pfizer] и иРНК-1273 [Moderna] ваксините може да са резултат от различното съдържание на mRNA във ваксините (100 μg за mRNA-1273 срещу 30 μg за BNT162b2), различния интервал между началната и усилващата доза (4 седмици за mRNA-1273 срещу 3 седмици за BNT162b2 ), или други фактори, като липидния състав на наночастиците, използвани за опаковане на съдържанието на иРНК“, спекулират изследователите в изследването.

Един фактор, който това ново проучване не е изследвал, е разликата в докладваните странични ефекти между двете ваксини. Въпреки че сериозните неблагоприятни ефекти и от двете mRNA ваксини са много редки, предходни изследвания показват Ваксината на Moderna може да доведе до по-висок процент на леки странични ефекти след ваксинация в сравнение с Pfizer.

В редакционна статия Придружавайки новото проучване, редакторите на NEJM Ерик Рубин и Дан Лонго казват, че най-важният момент в изследването е, че и двете ваксини са много ефективни, а истинската разлика в ефикасността между Moderna и Pfizer е малка. Повтаряйки съвета на Дикерман, Рубин и Лонго предполагат, че всяка ваксина би била добър избор за повечето хора.

„Така че урокът, който вземаме, не е за разликите, а за приликите“, пишат Рубин и Лонго. „Имаме късмет, че имаме толкова добри възможности. Ваксинирането с каквато и да е ваксина е много по-добре, отколкото да останете незащитени. Посланието е, че най-добрата ваксина е тази, която е налична.

Новото проучване е публикувано в The New England Journal of Medicine.

Източник: Харвардския университет

.

Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели