Нови данни, представени на годишната среща на Радиологичното общество на Северна Америка, показват, че дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като напроксен или ибупрофен, може да бъде свързана с ускорено прогресиране на симптомите на остеоартрит. Изследователите предпазливо подчертават, че връзката все още е наблюдателна и трябва да се направи повече работа, за да се разбере как тези лекарства могат да бъдат свързани с влошаване на артритното възпаление.
Новото изследване, ръководено от Йохана Луитженс от Калифорнийския университет в Сан Франциско, се фокусира върху връзката между дългосрочната употреба на НСПВС и симптом на артрит, наречен синовит. Синовиалната мембрана е съединителната тъкан, която линизира ставите като нашите колена или китки, а синовитът е, когато тази мембрана стане раздразнена и възпалена.
„Синовитът медиира развитието и прогресията на остеоартрита и може да бъде терапевтична цел“, обясни Luitjens. “Следователно, целта на нашето проучване беше да анализираме дали лечението с НСПВС влияе върху развитието или прогресията на синовит и да проучим дали биомаркерите за изобразяване на хрущял, които отразяват промените в остеоартрита, са повлияни от лечението с НСПВС.”
Изследователите са набрали над 1000 субекта с умерен до тежък остеоартрит на коляното. Около една четвърт от кохортата е получила продължителна терапия с НСПВС в продължение на повече от година, докато останалите участници не са били лекувани с обичайните болкоуспокояващи. Всеки участник завърши MRI на коляното в началото на проучването и отново четири години по-късно.
Оценявайки различни ЯМР биомаркери за синовит, изследователите не виждат дългосрочни ползи от употребата на НСПВС през четиригодишния период на изследване. Всъщност маркерите за възпаление на ставите са неочаквано по-лоши в групата на НСПВС в края на проучването, в сравнение с тези, които не приемат противовъзпалителните лекарства.
„В тази голяма група участници успяхме да покажем, че няма защитни механизми от НСПВС за намаляване на възпалението или забавяне на прогресията на остеоартрита на колянната става“, каза Luitjens. „Употребата на НСПВС за тяхната противовъзпалителна функция често се разпространява при пациенти с остеоартрит през последните години и трябва да бъде преразгледана, тъй като не може да се докаже положително въздействие върху ставното възпаление.“
Luitjens внимава да избягва предполагането, че НСПВС пряко допринасят за влошаването на синовита с течение на времето. Тя казва, че е възможно противовъзпалителните ефекти на тези лекарства да не влошават директно състоянието, но вместо това хората, които приемат тези болкоуспокояващи, може просто да се движат повече и да ускорят прогресията на състоянието си.
„…пациентите, които имат синовит и приемат болкоуспокояващи лекарства, може да са физически по-активни поради облекчаване на болката, което потенциално може да доведе до влошаване на синовита, въпреки че ние коригирахме физическата активност в нашия модел“, добави Luitjens.
В крайна сметка резултатите от това предварително проучване (все още не е рецензирано и публикувано в списание) поставят клиницистите и пациентите с артрит в трудна ситуация. НСПВС са често срещани средства за облекчаване на болката при пациенти с остеоартрит, така че няма индикация пациентите да спрат приема на тези лекарства за облекчаване на остра болка. Въпреки това, според Luitjens, дългосрочната употреба на НСПВС като начин за намаляване на синовита и забавяне на прогресията на остеоартрита е под съмнение след тези открития.
източник: Радиологично общество на Северна Америка
Публикациите се превеждат автоматично с google translate
