„Политерапевтично“ приложение за лечение на шум в ушите дава впечатляващи резултати

Звънещият, бърз звук на тинитус е сложно състояние. Причинява се от набор от фактори, така че не е известно универсално лечение. Но изследователите отчитат отлични резултати с комбинирано лечение в приложение за смартфон.

Около 5% от хората изпитват шум в ушите в някакъв момент от живота си – аз съм един от тях. Може да се развие след многократно излагане на силен шум; вероятно от там съм го хванал, благодарение на дългата връзка с барабани, музика на живо и шумни мотоциклети. Но може да възникне и поради натрупване на восък, ефекта на лекарствата, възпаление поради заболяване, растеж на тумори или дори проблеми с кръвоносната система.

Понякога е едва забележимо, друг път е невъзможно да се пренебрегне. Този фантомен шум може да изчезне и да се върне, може да се промени от високо звънене в лявото ви ухо, като звука, когато стар телевизор е включен без звук, до високо съскане в дясното ви, сякаш някой е оставил високомощен китарен усилвател над рамото ви някъде. Може да затрудни съня, нарушавайки тишината на нощта, или може да избухне и да затрудни чуването на разговори. Това е така, защото каквато и да е първоначалната причина за тинитус, самият симптом се генерира от мозъка. Може да причини стрес и безпокойство и може да се влоши в отговор на тях в порочен кръг.

Предложени са много лечения и някои са показали обещание при определени видове пациенти с шум в ушите, но екип от изследователи от университета в Окланд установи, че постига силни резултати с приложение за смартфон, което използва подхода на кухненска мивка, комбинирайки няколко различни лечения в едно.

„Дигиталната политерапия“ съчетава „ориентирано на целта консултиране с персонализирана пасивна и активна звукова терапия, базирана на игри“. То беше персонализирано за всеки субект след оценка от аудиолог, който приспособи дигиталните инструменти в приложението към собствения опит на потребителя с шум в ушите. Екипът от Окланд тества приложението си срещу популярно приложение за звукова терапия с пасивен бял шум, наречено White Noise Lite.

Основното измерване на ефективността беше функционалният индекс на шум в ушите, стандартна скала, използвана за количествено определяне на усещането от човек за шум в ушите, при която промяна от 13 точки се счита за клинично значима разлика.

Тридесет и един хронично страдащи от умерен до тежък шум в ушите са използвали политерапевтичното приложение в продължение на 12 седмици, а 30 са използвали приложението за бял шум. Групата, използваща политерапевтика, съобщава за средно подобрение от 16,36 точки след шест седмици и 17,83 точки след 12 седмици, като около 55% от участниците изпитват клинично значимо подобрение след шест седмици и 65% след 12 седмици.

Тези резултати бяха значително по-добри от приложението за бял шум, въпреки че това също имаше значение за някои потребители. Средното подобрение за потребителите на бял шум е 10,77 точки на шест седмици, 10,12 на 12 седмици, като 33% от тази група изпитват клинично значими подобрения на шест седмици и 43% на 12 седмици.

Университет на Оукланд

„Това е по-значимо от някои от предишните ни разработки и е вероятно да има пряко въздействие върху бъдещото лечение на шум в ушите“, казва доцентът по аудиология Грант Сърчфийлд, водещ автор на статия, публикувана в Граници в неврологията. „По-ранни опити установиха, че бял шум, целево ориентирано консултиране, целево ориентирани игри и други технологично базирани терапии са ефективни за някои хора през известно време. Това е по-бързо и по-ефективно, отнема 12 седмици вместо 12 месеца за повече хора за да придобият известен контрол. Това, което тази терапия прави, е по същество да пренавива мозъка по начин, който премахва звука на шума в ушите към фонов шум, който няма значение или отношение към слушателя.

Свързахме се с д-р Кейтлин Бар, главен изпълнителен директор на Саундфеър Австралияорганизация за равенство на слуха, която също работи Шум в ушите Австралияорганизация с нестопанска цел, фокусирана само върху шум в ушите, за независимо мнение относно това проучване и потенциала на политерапевта да направи истинска промяна за средностатистическия страдащ от шум в ушите.

„Шумът в ушите е симптом“, казва д-р Бар. „Това е като болки в лакътя, може да бъде причинено от много различни неща. Така че едно и също лечение няма да работи за всички тези причини. Има хора, чийто шум в ушите е психологически, те могат да го изживеят като начин на тялото им да отбележи стреса или определих травматичен отговор на присъствието на този звук. Следователно лечението е по-успешно, ако е по-психологично и се основава на когнитивно-поведенческа терапия, карайки човек да се отдръпне от това, което преживява, и да насърчи своите мозъка да не приписва никакви чувства на преживяването вместо негативни чувства.Това е сравнително ново, но има много доказателства за това, че CBT се прилага с успех в областта на шума в ушите.

„Но ако това е по-скоро физиологична причина“, продължава тя, „внезапна загуба на слуха, например, когато мозъкът се опитва да калибрира отново начина, по който интерпретира звука, тогава звуковите терапии вероятно ще бъдат по-успешен начин на лечение. Но ние не винаги можем да разберем ясно причините, има толкова много пропуски в познанията ни за шум в ушите, така че е много трудно както за изследователите, така и за страдащите да намерят панацея. Това е вълнуващото в това изследване; комбинираният подход означава, че имате по-голяма вероятност да помогне на повече хора.

„Това е много малко проучване“, казва д-р Бар, „така че очевидно те имат много повече работа за вършене. Но това е обещаващо първоначално откритие. Другите дигитално базирани опции, които съм виждал, приемат по-силни психологически или sound therapy bent – ​​това е първият, който виждам, който ги съчетава доста спретнато. Професор Грант Сърчфийлд е високо ценен по света в областта на шума в ушите, той е абсолютно международен експерт, така че трябва да има известна увереност към това.“

Но, добавя д-р Бар, каквато и да е очевидната ефективност на терапиите, базирани на приложения, изключително важно е страдащите от шум в ушите да занесат симптомите си на специалист със специфични познания в тази област, преди да се впуснат в каквато и да е терапия.

„Мисля, че идеята за самопомощ е проблематична за шум в ушите“, казва тя. „Има медицински причини, като туморен растеж, например, върху слуховите нерви. Имате нужда от някой, който може да прецени тези неща и да ви каже дали имате нужда от медицинска помощ. Отидете на аудиолог, това би било първото ми предложение – но отидете на някой с конкретен интерес или опит в областта на шума в ушите е още по-добре.В много страни има организации за шум в ушите и това е мястото, където група като Шум в ушите Австралия или Американска асоциация за шум в ушите може да помогне, ние поддържаме регистър на специалисти, които знаят повече за шума в ушите от обикновения аудиолог.”

Екипът от Окланд работи върху получаване на регулаторно одобрение за политерапевтичното приложение и се надява да го има клинично достъпно в рамките на около шест месеца. Те искат да го комерсиализират под търговското име True Silence Therapeutics.

„Основното послание за страдащите от шум в ушите“, казва д-р Бар, „е, че има надежда. Не е нужно да харчите много пари, има евтини и достъпни опции, които могат да направят нещо за вас. Те може да не да го поправят изцяло, но може. Както казахте, някои хора в контролната група видяха подобрения.”

Изследването е със свободен достъп в сп Граници в неврологията.

източник: Университет на Оукланд