Полиомиелитът е открит в отпадъчните води на Лондон. Трябва ли да се притесняваме?

Сподели

Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство (UKHSA) съобщава, че няколко следи от полиовирус са били открити в пробите от канализационни води в Лондон през последните няколко месеца. И така, какво означава това? И трябва ли някой да се притеснява?

Какво е намерено?

В продължение на няколко години пробите от отпадъчни води в Лондон са били рутинно събирани и тествани за широк спектър от патогени. В този случай съобщава UKHSA няколко проби от “извлечен от ваксини” полиовирус тип 2 (VDPV2) бяха открити между февруари и май в един център за пречистване на отпадни води в Лондон.

VDPV2 е вид полиовирус, който идва от орална полиомиелитна ваксина, която използва жива форма на вируса, за разлика от инжекционната полиомиелитна ваксина, която използва инактивирана форма на вирус.

За кратък период от време след прилагане на пероралната ваксина човек може потенциално да предаде жив инфекциозен вирус чрез изпражненията си. VDPV2 се дефинира като щам на полиовирус, който е бил предаден от човек на човек, след като произхожда от оралната ваксина.

Защо все още използваме жив полиовирус в някои ваксини?

Обединеното кралство премина към инжекционната инактивирана полиомиелитна ваксина през 2004 г. Както обяснява изследователят на ваксините от Imperial College London Никълъс Грасли, оралната ваксина срещу полиомиелит все още се използва в по-бедните страни, тъй като е лесна за прилагане и предлага по-бърза защита при остро заболяване огнища.

„Оралната ваксина срещу полиомиелит е лесна за прилагане и дава добър чревен имунитет, който предпазва от инфекция и отделяне на полиовирус в изпражненията, ако е изложена“, каза Грасли. „Необходимо е да се спре избухването на полиомиелит в страни с лоши санитарни условия, където храната и водата могат да бъдат замърсени с човешки отпадъци.

Защо това конкретно откритие за канализацията е важно?

UKHSA отбелязва, че не е необичайно щамовете на полиовирус, подобни на ваксина, да бъдат открити в проби от отпадъчни води в Лондон. Обикновено между един и три пъти годишно се откриват следи от този вид полиовирус и се смята, че са от лица, ваксинирани в друга страна, които наскоро се завърнаха в Лондон.

Необичайното при тези открития е, че има няколко положителни открития, идващи от едно и също съоръжение за отпадни води в продължение на няколко месеца. Геномното тестване впоследствие разкри, че всички тези положителни проби са свързани, което предполага, че вирусът се е разпространявал чрез един или повече лица в Лондон през последните месеци. Този вид предаване на полиовирусна общност в Лондон не е било открито от 80-те години на миналия век.

Как се случи това, без никой да го забележи?

По-голямата част от полиовирусните инфекции протичат безсимптомно. Около 70 процента от хората, които се заразяват с вируса, никога няма да разберат, че го имат и по-малко от един процент от инфекциите преминават от червата към нервната система, за да причинят по-честата двигателна парализа, наблюдавана при минали огнища на полиомиелит.

Досега няма съобщения за полиомиелит в Лондон или Великото Обединено кралство. Това означава, че на този етап вирусът вероятно се е преместил само през малък брой хора, без да генерира сериозно заболяване.

Но нима повечето хора в Лондон вече не са ваксинирани срещу полиомиелит?

Настоящите препоръки за ваксинация в Обединеното кралство предполагат, че всички деца под пет години трябва да попълнят схема с три дози от инактивираната инжекционна полиомиелитна ваксина. Това се покрива като част от ваксина шест в едно, наречена DTaP/IPV/Hib/HepB, прилагана на повечето деца на възраст от осем, 12 и 16 седмици, като бустер обикновено се прилага на три години.

Смята се, че около 86,6 процента от всички хора в Лондон са имунизирани срещу полиомиелит. От децата на възраст до пет години, покритието в Лондон е 91,2 процента, малко под средното за Обединеното кралство от 95 процента.

Това означава, че близо 10 процента от всички деца на възраст под пет години в Лондон са потенциално податливи на тежките последици от полиомиелит. Катлийн О’Райли, експерт по инфекциозни болести, предполага, че това локализирано разпространение на полиомиелит, което е открито в отпадъчните води, се движи през неваксинирана общност някъде в северен Лондон.

„Тези открития предполагат, че може да има локализирано разпространение на полиовирус, най-вероятно сред лица, които не са в крак с имунизациите срещу полиомиелит“, каза О’Райли. „Най-ефективният начин за предотвратяване на по-нататъшно разпространение е да се провери историята на ваксинации, особено на малки деца, за да се провери дали е включена ваксинация срещу полиомиелит.

Така че някой трябва ли да се притеснява?

Не на този етап. Въпреки че това откриване на потенциално предаване в общността е сравнително безпрецедентно, то все още се случва сред град с високо ваксинирани деца и в момента няма признаци на тежко заболяване.

Ако не друго, това откриване на полиомиелит трябва да служи като мощно напомняне, че все още има голям брой инфекциозни заболявания в света и е необходима бдителност, за да се поддържа имунитет на стадото чрез широко разпространена ваксинация. Дейвид Хейман от Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина също посочва, че това е напомняне, че някои заболявания като полиомиелит може да са изпаднали от радара за родителите в западните страни, но те все още присъстват много в много части на света . И в един глобализиран свят, ако някъде има полиомиелит, той може много бързо да се премести в другия край на планетата.

„Присъствието му в света ни напомня, че ликвидирането на полиомиелита все още не е завършено в света“, добави Хейман. „Високият обхват на ваксинация с помощта на инактивирана полиомиелитна ваксина в Обединеното кралство ще ограничи разпространението на полиомиелит, получен от ваксини, и ще защити тези, които са били ваксинирани срещу парализа от полиомиелит.



Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели