По-висок риск от смърт от COVID-19 при по-възрастни жени с нисък естроген, показва проучването

Сподели

Голямо наблюдателно проучване установи връзка между повишените нива на хормона естроген при по-възрастните жени и намаления риск от смърт от COVID-19. Изследването не може да установи доказателства за причинно-следствена връзка, но изисква клинични изпитвания, за да се проучи дали естрогенната добавка може да предотврати тежкия COVID-19 при някои хора.

Един от първите Епидемиологичните наблюдения, които идват от Китай в началото на пандемията, са, че мъжете са засегнати от по-тежко заболяване от жените. А голям мета-анализ В края на 2020 г. потвърдиха тези ранни подозрения, установявайки, че мъжете са почти три пъти по-склонни да се нуждаят от интензивно лечение и са изложени на по-голям риск от смърт.

Редица проучвания са се опитали да разберат защо мъжете изглежда страдат от по-тежък COVID-19, отколкото жените. Много изследователи предполагат, че тестостеронът играе роля в тези епидемиологични наблюдения. Но от другата страна на оградата изследователите сега започват да намират доказателства, показващи, че естрогенът може да играе защитна роля за намаляване на тежестта на заболяването при жените.

Това ново проучване, публикувано в списанието BMJ Open, разгледа ретроспективни данни от обществените здравни досиета в Швеция. Фокусирайки се върху жени на възраст над 50 години с потвърден COVID-19, изследователите генерират три групи: жени на естроген-блокери, жени на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) и контролна група жени, които не получават никакво лечение, повишаващо или намаляващо системния естроген нива.

Резултатите показват, че тези жени в групата с намален естроген са били два пъти по-склонни да умрат от COVID-19 в сравнение с тези жени, получаващи ХЗТ. Абсолютният риск от смърт от COVID-19 за жените, подсилени с естроген, е 2,1 процента, в сравнение с групата на естроген блокери при 10,1 процента. Контролната група седеше в средата, показвайки абсолютен риск от смърт от COVID-19 от 4,6 процента.

„Това проучване показва връзка между нивата на естроген и смъртта от COVID-19“, заключават изследователите в проучването. „Следователно лекарствата, повишаващи нивата на естроген, може да имат роля в терапевтичните усилия за облекчаване на тежестта на COVID-19 при жени в постменопауза и могат да бъдат изследвани в рандомизирани контролни проучвания.

Стивън Евънс от Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина казва, че е малко вероятно тези нови открития да означават, че по-възрастните жени ще се възползват от добавките на естроген като начин да намалят риска от тежък COVID-19. Той посочва, че тези видове наблюдателни изследвания често са изпълнени с пристрастия и объркващи фактори.

„…трябва да се помни, че има дълга история на наблюдателни проучвания, особено във връзка с хормоналната терапия, като се правят драматични твърдения за ползи, които не са потвърдени в рандомизирани проучвания“, каза Евънс, който не е работил по това ново проучване. „Напълно вероятно е това проучване да следва такава линия и най-малкото трябва да се внимава, като се мисли, че хормоналната терапия при менопауза ще има значителни или дори някакви ползи при справянето с COVID-19.

Вече има текущи изпитания изследване на ефектите на естрогена върху COVID-19 при хоспитализирани пациенти. Така че скоро трябва да има някои отговори дали естрогенната добавка предлага някаква защита от тежък COVID-19.

Въпреки това, предишни обсервационни проучвания последователно показват връзка между ниските нива на естроген и тежкия COVID-19. Едно голямо проучване в Обединеното кралство, все още в предпечат, отразява тези шведски констатации, показващи по-ниски нива на смърт от COVID-19 при жени, подложени на ХЗТ. Друг интересно проучване от 2020 г установиха, че жените, приемащи комбинираните контрацептивни хапчета (съдържащи естроген и прогестин), са по-малко склонни да получат тежки симптоми на COVID-19 в сравнение с тези, които не приемат хапчето.

Новото изследване е публикувано в списанието BMJ Open.

Източник: BMJ Open



Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели