Оксфордско проучване изследва най-ефективните лекарства за безсъние

Сподели

Ново проучване, ръководено от изследователи от Оксфордския университет, прегледа повече от 150 клинични изпитвания, за да представи цялостен, сравнителен анализ на 30 различни лекарствени лечения за безсъние. Констатациите показват, че много често срещани лекарства за безсъние нямат дългосрочни данни за безопасност и популярни лечения като мелатонин имат малко клинични доказателства за ефективност.

„Разгледахме цялата публикувана и непубликувана информация – в списания и онлайн регистри – за да постигнем най-прозрачната и изчерпателна картина на всички налични данни“, обясни Андреа Киприани, който ръководи изследването. „Ясно е, че необходимостта от възможно най-ефективно лечение на безсънието е много важна, тъй като може да има косвен ефект върху здравето на пациента, домашния им живот и по-широката здравна система.“

Проучването включва данни от 154 двойно-слепи, рандомизирани контролирани проучвания, обхващащи повече от 44 000 души. Бяха изследвани тридесет различни фармакологични лечения за безсъние, като ефективността и страничните ефекти бяха проследени както при остра, така и при дългосрочна употреба.

Крайните открития сочат две конкретни лекарства, демонстриращи най-ефективните профили на лечение: лемборексант и езопиклон. Установено е, че по-често срещаните лечения на безсъние като бензодиазепини и золпидем са полезни в краткосрочен план, но липсват доказателства за дългосрочна ефикасност или безопасност.

„Като се имат предвид всички резултати в различни времеви точки (т.е. остро и дългосрочно лечение), лемборексант и езопиклон имат най-добър профил по отношение на ефикасност, приемливост и поносимост; въпреки това езопиклонът може да причини значителни нежелани реакции и данните за безопасността на лемборексант са неубедителни“, заключава проучването.

Интересното е, че както лемборексант, така и езопиклон все още не са одобрени в Европейския съюз. По-специално Lemborexant е нов вид лекарство за безсъние, одобрено за употреба в Съединените щати едва през 2019 г. Филип Коуен, съавтор на изследването, каза, че механизмът на действие, използван от lemborexant, може да бъде подобрен в бъдеще за по-добри лекарства за безсъние .

„Трябва също така да се отбележи, че лекарството лемборексант действа по различен път в мозъка (системата на невротрансмитерите на орексин), сравнително нов механизъм на действие“, обясни Коуен. „По-селективното насочване към този път и орексин рецепторите може да доведе до по-добри фармакологични лечения за безсъние.“

Проучването също така установи, че популярното лечение на безсъние мелатонин има лоши данни за ефикасност и малко дългосрочно проучване. Липсата на дългосрочни данни за лекарствата за безсъние като цяло беше подчертана в проучването като проблем, като се има предвид, че състоянието често е постоянно и изисква лечение за продължителни периоди от време.

Cipriani изяснява, че това проучване се фокусира само върху фармакологични интервенции за безсъние. Интервенциите, свързани с поведението и начина на живот, не са включени в сравнителния преглед, така че тези алтернативни методи винаги трябва да се разглеждат преди или заедно с всяко лекарствено лечение.

„Това проучване на фармакологичните лечения не е препоръка, че лекарствата винаги трябва да се използват като първа линия за подкрепа за лечение на безсъние, не на последно място защото някои от тях могат да имат сериозни странични ефекти“, каза Cipriani. „Нашето изследване обаче показва, че някои от тези лекарства също могат да бъдат ефективни и трябва да се използват в клиничната практика, когато е подходящо. Например, когато лечения като подобрена хигиена на съня и когнитивно-поведенческа терапия не са подействали или когато пациентът иска да обмисли приема на лекарства като част от своето лечение.

Новото проучване е публикувано в Ланцетът.

източник: Оксфордски университет



Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели