Обичайното лекарство за диабет може да помогне на ставите с остеоартрит

Сподели

Често срещано лекарство за диабет е свързано с намаляване на необходимостта от операция за смяна на става. Обсервационното проучване предполага, че лекарството може да бъде полезно за пациенти с остеоартрит, въпреки че е необходима допълнителна клинична работа за валидиране на връзката.

През последните няколко години няколко малки проучвания спекулираха с потенциала на метформин да забави темпото на влошаване на ставите, свързано с остеоартрит. Проучванията върху животни предлагат механични улики за това как това лекарство може да помогне за лечение на остеоартрит, но липсва голяма наблюдателна работа при хора.

Това ново изследване запълва празнината чрез изучаване на здравните досиета на около 40 000 души с диабет тип 2. Половината от кохортата са лекувани с метформин, докато другата половина служи като контрола.

В продължение на 14-годишен период на проследяване изследователите установиха, че пациентите, приемащи метформин, са с 30% по-малко вероятно да се нуждаят от смяна на тазобедрена или колянна става в сравнение с групата, която не приема метформин. От тези процедури за смяна на стави около 90% се дължат на остеоартрит.

Един от големите въпроси, произтичащ от това проучване, е как точно метформин може да повлияе на дегенерацията на остеоартрит. Диабетът и остеоартритът често са свързвани, като диабетът е клинично признат рисков фактор за остеоартрит.

Някои проучвания предполагат, че инсулиновата резистентност може да играе роля в развитието на остеоартрит. Така че е правдоподобно да се спекулира, че ефективното лечение на диабета може да намали риска от остеоартрит. Но по-убедителното заключение е, че метформинът може по-пряко да повлияе на остеоартрита при липса на каквито и да било диабетни симптоми.

„Биологичните механизми, свързващи метформин и остеоартрит, все още не са изяснени“, пишат изследователите в изследването. “Метформин може да намали риска от тотална смяна на ставите при пациенти със захарен диабет чрез множество механизми, включително чрез намаляване на възпалението, чрез поддържане на аденозин 5′-монофосфат-активирана протеин киназна активност в хондроцитите и чрез регулиране на метаболизма.”

Понастоящем няма директно фармакологично лечение на остеоартрит. Състоянието може да се управлява само чрез упражнения, загуба на тегло и лекарства за облекчаване на болката. Засягайки около 15% от хората на възраст над 60 години, се изчислява, че до 2030 г. около половин милион души ще се нуждаят или от тотална смяна на тазобедрената става, или от тотална операция за смяна на коляното. Така че със сигурност има нужда от някакъв вид лечение, което може да забави прогресията на това дегенеративно разстройство.

Изследователите подчертават ограниченията на тяхното проучване, предполагайки, че може да има ограничения за това колко обобщаващи са тези открития за пациенти с остеоартрит, които не страдат от диабет тип 2. Въпреки това, те отбелязват, че терапевтичният ефект на метформин върху остеоартрита е правдоподобен и клиничните изпитвания, специално фокусирани върху връзката, са оправдани.

Новото проучване е публикувано в Вестник на Канадската медицинска асоциация.



Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели