Новото изследване на ползите за здравето от омега-3 рибено масло

Продължаващият дебат относно ползите за здравето на омега-3 мастните киселини е най-малкото разделен. Няколко проучвания през последните няколко години предполагат, че добавките с рибено масло, които обикновено се приемат за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, може да не са ефективни. Нов мета-анализ на 38 рандомизирани контролирани проучвания сега предполага, че ключът към благоприятните сърдечно-съдови резултати от омега-3 добавки може да се свежда до специфичния вид мастни киселини, които се консумират.

Известно е, че три вида омега-3 мастни киселини играят роля в човешкото здраве. Алфа-линоленова киселина (ALA) е може би най-често срещаната, предимно в растителните храни. Другите две, ейкозапентаеновата киселина (EPA) и докозахексаеновата киселина (DHA), са класическите омега-3 мастни киселини „рибено масло“, които редовно се срещат в хранителните добавки.

Много добавки с рибено масло без рецепта съдържат комбинация от EPA и DHA. Традиционно се смята, че това предлага най-добрите ползи за здравето, особено от гледна точка на предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания.

Миналата година голямо клинично изпитване от фаза 3 беше прекратено, след като ранните данни показват, че пречистена концентрирана комбинация от EPA и DHA не намалява риска от неблагоприятни сърдечно-съдови събития. Неуспехът на изпитването беше противопоставен на друго вече одобрено от FDA лекарство, наречено Vascepa, което отчиташе все по-положителни сърдечно-съдови ефекти.

Vascepa е пречистена и концентрирана форма на EPA и нарастващата хипотеза предполага, че сърдечно-съдовите ползи от омега-3 рибено масло могат да се дължат единствено на EPA. И тези ползи могат да бъдат компенсирани, когато EPA се прилага заедно с DHA.

Новото изследване добавя тежест към тази идея, сравнявайки резултатите от тестове, тестващи добавки EPA + DHA срещу опити, разглеждащи единствено монотерапия EPA. Резултатите уверено показват намалена смъртност и подобрено сърдечно-съдово здраве, когато EPA се прилага самостоятелно.

Изследователите отбелязват, че е правдоподобно да се предположи, че сърдечно-съдовите ползи от омега-3 рибено масло са ограничени до EPA. Двете мастни киселини имат отчетливо различни свойства и взаимодействат с човешките клетки по уникални начини.

Убедително скорошно проучване, което предстои да бъде рецензирано и публикувано, предлага доказателства архивиране на хипотезата на EPA. Изследването проследява близо 1000 пациенти с висок риск от неблагоприятни сърдечно-съдови събития в продължение на 10 години. Циркулиращите нива както на EPA, така и на DHA са измерени в кръвта им и изследването установи, че тези с най-високи нива на EPA показват най-нисък риск от нежелани сърдечни събития. Но високите нива на DHA притъпяват ползите, наблюдавани при пациенти с високи нива на EPA.

“Нашите констатации показват, че не всички Омега-3 са еднакви и че EPA и DHA, комбинирани заедно, както често са в добавки, могат да анулират ползите, които пациентите и техните лекари се надяват да постигнат”, казва Виет Т. Ле, главен изследовател на изследването.

Разбира се, продължавайки тенденцията на объркващо непоследователни изследвания на омега-3, поредното скорошно проучване разгледа разликите в нивата на EPA и DHA в кръвта при субекти от голямо клинично проучване с омега-3. Той не съобщава за разлика в сърдечно-съдовите събития между тези с високи нива на EPA в кръвта, приемащи EPA добавки, и тези в плацебо групата. Дори тези пациенти с високи нива на DHA в проучването не показват разлика в плацебо групата.

„За да бъдем задълбочени, разгледахме данните по няколко начина – абсолютни нива на EPA и DHA, промяна в нивата на тези омега-3 мастни киселини, нива на червените кръвни клетки и по подгрупи за първична и вторична профилактика“, обяснява водещ автор Стивън Нисен. “Всички тези анализи не показаха ползи или вреди.”

Дийпак Бхат, съавтор на новия мета-анализ, е убеден, че EPA е източникът на сърдечно-съдовите ползи от омега-3 рибено масло. Bhatt беше и водещ изследовател на голямо проучване, наречено REDUCE-IT, фокусирано единствено върху сърдечно-съдовите ефекти на високи дози от пречистен етилов естер на EPA.

„REDUCE-IT беше най-голямото и най-строго съвременно изпитание на СИП, но имаше и други“, казва Бхат. „Сега можем да видим, че съвкупността от доказателства подкрепя стабилна и последователна полза от СИП. Този мета-анализ осигурява увереност за ролята на омега-3 мастните киселини, по-специално EPA с рецепта. Това трябва да насърчи изследователите да проучат допълнително сърдечно-съдовите ефекти на EPA в различни клинични условия. “

Новото проучване беше публикувано в Лансет дневник, EClinicalMedicine.

Източник: Бригам и женска болница

.

Публикациите се превеждат автоматично с google translate