Ново проучване установи, че в световен мащаб процентът на новите случаи на рак и свързаните с тях смъртни случаи при хора под 50 години се е увеличил тревожно между 1990 г. и 2019 г. Изследването подчертава значението на образоването на обществеността и здравните специалисти относно честотата на някои видове рак при по-младите хора.
Повечето предишни проучвания са фокусирани върху регионалните и национални вариации в честотата и смъртта на ракови заболявания във всички възрасти, като само шепа изследват рака с „ранно начало“, който се определя като рак, диагностициран от 14 до 49 години. Тези няколко проучвания обаче предполагат, че честотата на диагностицирането на рак при лица под 50-те години нараства.
Ново проучване, ръководено от Медицинския факултет на Zhejiang University, Harvard TH Chan School of Public Health и Университета в Единбург, изследва глобалното бреме на рака с ранно начало въз основа на проучването Global Burden of Disease (GBD) 2019.
Използвайки данните от GBD, изследователите са разгледали нови случаи (честота), брой смъртни случаи, последици за здравето (години на живот, коригирани според инвалидността или DALY) и рискови фактори за 29 вида рак в 204 страни и региони.
Те установиха, че през 2019 г. новите диагнози за рак сред хората под 50-те години възлизат на общо 3,26 милиона, което е увеличение от 79,1% спрямо цифрата на GBD от 1990 г. Процентът на ранните смъртни случаи от рак се е увеличил с 27,7% между 1990 г. и 2019 г. Всички проценти са изчислени въз основа на 100 000 население, така че е изключено нарастването на населението като причина за тенденцията.
Като цяло, ракът на гърдата представлява най-големият брой случаи и свързаните с тях смъртни случаи, съответно 13,7 и 3,5 на 100 000 души от световното население. Но новите случаи на ранен рак на трахеята и рак на простатата нарастват най-бързо, като очакваните годишни процентни увеличения са съответно 2,28% и 2,23%. Процентът на рак на черния дроб с ранно начало намалява с приблизително 2,88% всяка година.
Северна Америка, Австралия и Западна Европа отбелязаха най-високи нива на ракови заболявания с ранно начало през 2019 г. Но страните с ниски до средни доходи също бяха засегнати, с най-високи нива на смъртност сред хората под 50 години в Океания, Източна Европа и Централна Азия .
Въз основа на тези тенденции изследователите изчисляват, че до 2030 г. глобалният брой на новите диагностицирани ранни ракови заболявания ще нарасне с още 31%, като свързаните смъртни случаи ще се повишат с 21%. Казват, че тези на 40 години са най-застрашени.
Данните показват, че основните рискови фактори, лежащи в основата на най-често срещаните ракови заболявания с ранна поява, са диети с високо съдържание на червено месо и сол и ниско съдържание на плодове и мляко, консумация на алкохол и употреба на тютюн. Физическата активност, наднорменото тегло и високата кръвна захар са допринасящи фактори, а генетичните фактори също могат да играят роля.
Изследователите признават, че ограничение на изследването е променливостта на данните, събрани от раковите регистри в различните страни, и трудността при количественото определяне на пълнотата на данните. По този начин недостатъчното докладване и недостатъчната диагностика в неразвитите страни може да е довело до подценяване на заболеваемостта и смъртните случаи от ранен рак.
Редакционна статия, придружаваща проучването, посочи, че ролята на наследствените случаи трябва да бъде проучена допълнително.
„Въпреки че повечето случаи на ранна поява на рак изглеждат спорадични, ролята на наследствените синдроми трябва да бъде по-добре количествено определена“, казаха авторите на редакционната статия Ашли Хамилтън и Хелън Коулман от Центъра за обществено здраве към Queen’s University Belfast. „Основна празнина в изследванията е ограниченото ни разбиране за молекулярната патогенеза на спорадични ракови заболявания с ранно начало и дали определени подтипове са причина за нарастващата честота.“
Те казват, че резултатите от проучването подчертават важността на ранната диагностика.
„Констатациите… предизвикват възприятията за вида рак, диагностициран при по-младите възрастови групи“, казаха Хамилтън и Коулман. „Важно е да се образоват както обществеността, така и здравните специалисти по отношение на възможността за някои видове рак при по-млади възрастни, за да се позволи по-ранна диагностика, което от своя страна подобрява резултатите. Спешно са необходими мерки за превенция и ранно откриване, заедно с идентифициране на оптимални стратегии за лечение на ракови заболявания с ранно начало, които трябва да включват холистичен подход, насочен към уникалните нужди от поддържащи грижи на по-младите пациенти.
Проучването и придружаващата редакционна статия са публикувани в списанието Онкология на BMJ.
Публикациите се превеждат автоматично с google translate
