Преди това е свързано с по-висок риск от удар и сърдечен ударпопулярните лекарства за киселинен рефлукс вече са свързани с повишена вероятност от развитие на свързана с възрастта деменция.
Лекарствата са специфичен вид лечение, известно като инхибитори на протонната помпа (PPI), които, както подсказва името, действат върху протонните помпи, които произвеждат киселина, освобождавана в стомаха. Това предотвратява изтичането на излишна киселина в хранопровода и причиняването на киселини и други сериозни стомашно-чревни проблеми, които дори могат да доведат до рак.
Те са едно от най-често използваните лекарства по света, като около 15 милиона американци ги приемат годишно. И двете се предлагат с рецепта и в свободна продажба.
В САЩ ще намерите омепразол (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), езомепразол (Nexium, Nexium 24HR), лансопразол (Prevacid, Prevacid 24HR), декслансопразол (Dexilant), пантопразол (Protonix), рабепразол (AcipHex) и езомепразол / Напроксен (Вимово).
„Инхибиторите на протонната помпа са полезен инструмент за подпомагане на контрола на киселинния рефлукс, но дългосрочната употреба е свързана в предишни проучвания с по-висок риск от инсулт, костни фрактури и хронично бъбречно заболяване“, каза авторът на изследването Камакши Лакшминараян от Университета на Минесотско училище по обществено здраве в Минеаполис. „Все пак някои хора приемат тези лекарства редовно, така че проверихме дали са свързани с по-висок риск от деменция. Въпреки че не открихме връзка с краткосрочната употреба, открихме по-висок риск от деменция, свързан с дългосрочната употреба на тези лекарства.
Изследователите на Американската академия по неврология са изследвали 5712 души в проучването за риск от атеросклероза в общностите (ARIC) на възраст от 45 до 64 години, които не са имали деменция по време на първата им оценка на здравето (1987-1989 г.).
Близо 1500 участници, повече от една четвърт, са приемали PPI по време на проучването. След коригиране на цифрите за възраст, пол, раса и съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане, изследователите установиха, че тези, които използват PPI в продължение на 4,4 години или повече, имат 33% по-висок риск от развитие на деменция, отколкото тези, които никога не са приемали лекарствата. Около 497 участници съобщават за продължителна употреба на PPI (повече от четири години, четири месеца) и 58 са развили деменция.
Въпреки това, не е имало повишен риск за всеки, който е имал периодична употреба на PPI или ги е приемал за период, по-малък от статистическия червен флаг от четири години и четири месеца.
Разбира се, това проучване не изследва причинно-следствената връзка, но предоставя много нови възможности за изучаване на дългосрочната употреба на лекарства и какви други механизми могат да бъдат задействани от инхибирането на протонната помпа.
„Въпреки че има различни начини за лечение на киселинен рефлукс, като приемане на антиациди, поддържане на здравословно тегло и избягване на късно хранене и определени храни, различните подходи може да не работят за всички“, каза Лакшминараян. „Важно е хората, приемащи тези лекарства, да говорят с лекаря си, преди да направят каквито и да било промени, за да обсъдят най-доброто лечение за тях и защото внезапното спиране на тези лекарства може да доведе до по-лоши симптоми.“
Има и алтернативи на PPI като напр H2 блокерикоито действат чрез свързване с хистаминовите рецептори тип 2 на повърхността на стомашните париетални клетки, нарушавайки производството и секрецията на киселина.
Учените обаче призовават да се внимава с промяната на лекарствата и отбелязват, че проучването има своите ограничения, като точност при самоотчитането и объркващи връзки със здравето, като потенциалния повишен риск от деменция поради изчерпани нива на B12 (B12 не е оценен при участниците ). И то не всички предишна работа по PPI и познанието предложиха убедителни отрицателни резултати.
„Необходими са повече изследвания, за да потвърдим нашите констатации и да проучим причините за възможната връзка между дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа и по-високия риск от деменция“, каза Лакшминараян.
Изследването е публикувано в списанието Неврология.
източник: Американска академия по неврология.
Публикациите се превеждат автоматично с google translate
