Ново проучване установи, че съдържанието на произведени в търговската мрежа екстракти, използвани за тестване на алергии към миди, се различава значително между производителите. Изследователите призовават за стандартизиране на тези екстракти, за да се избегнат фалшиви отрицателни резултати и да се защити здравето на страдащите от алергия по целия свят.
Алергиите към миди са най-често срещаната хранителна алергия при възрастни и една от най-често срещаните при деца. В световен мащаб алергиите към миди засягат до 3% от населението, но са особено разпространени в азиатските страни, където се консумират много миди. Алергиите към миди обикновено продължават цял живот и могат да предизвикат анафилаксия, тежка, потенциално фатална алергична реакция.
Повечето хора, които са алергични към един вид миди – скариди, омари, раци или стриди – имат алергия към други видове. Кожният прик тест (SPT) е предпочитаният метод за определяне на хранителна алергия. Безопасно е за повечето пациенти, включително бебета, и резултатите са достъпни бързо.
Но ново проучване, ръководено от изследователи от Австралийския институт по тропическо здраве и медицина на университета Джеймс Кук (AITHM) и базирания в Сингапур Tropical Futures Institute (TFI) установи, че не всички налични в търговската мрежа SPT за алергия към миди са създадени еднакви.
„Кожният прик тест (SPT) често е предпочитаният диагностичен подход от първа линия“, каза Даян Кембъл, един от съавторите на изследването. „Това включва здравен работник, който поставя капка екстракт от алерген върху повърхността на ръката, след което я убожда в ръката. Ако сте алергични към алергена, след 10-15 минути ще имате малък, сърбящ оток и зачервяване на кожата.“
Наличните в търговската мрежа екстракти от алергени се произвеждат специално за целите на SPT. Те са водни разтвори на протеини, извлечени от съответните алергични материали, комбинирани с глицерол, който действа като консервант. Препаратите на различни производители на един и същи алерген могат да варират в съдържанието и съотношението на основните алергенни протеини, поради разликите в изходния материал, неговото приготвяне или техниките за приготвяне на алергена.
През 2019г, изследователите оцениха 26 налични в търговската мрежа екстракти от рибни алергени, използвани за SPT, и установиха, че количеството на алергените варира в широки граници. При някои не могат да бъдат открити основните рибни алергени. Този път те разгледаха екстракти, използвани за откриване на алергии към миди.
„В настоящото изследване, използвайки биохимични и имунологични методи и масова спектрометрия, тествахме 11 търговски екстракта от ракообразни и пет мекотели SPT и открихме още по-голяма, критична променливост в тяхната надеждност“, каза Андреас Лопата, един от съответните автори на изследването.
Екстрактите са взети от производители в САЩ, Испания и Швейцария. Изследователите установяват, че общото съдържание на протеини варира до 14 пъти в пет скариди (от поне три различни вида), четири раци, два омара, два стриди и три екстракта от миди/миди от шест различни производителя.
Те стигнаха до заключението, че някои екстракти от SPT не съдържат достатъчно количество и разнообразие от важни алергени от черупчести мекотели, което означава, че резултатите от теста могат да дадат фалшиво отрицателен резултат, който има потенциал да изложи живота на риск. Въз основа на констатациите в това проучване и тяхното проучване от 2019 г., изследователите призовават за световна стандартизация на екстрактите от алергени.
„Необходима е спешна стандартизация на екстрактите от алергени, за да се подобри точността и надеждността на SPT“, каза Тимо Рютерс, водещ автор на изследването. „Също така, подобренията в кръвните тестове, заедно със специфичните за региона алергенни екстракти с известни количества клинично добре характеризирани алергенни компоненти, са от решаващо значение за постигане на значителни подобрения в тестовете за алергия.“
Кръвните тестове за алерген-специфичен IgE са полезни, когато кожното тестване не е възможно или е неубедително. Взима се кръвна проба и в лаборатория се измерва нивото на имуноглобулин, свързан с алергична реакция (алерген-специфичен IgE).
Обсъдено е стандартизирането на алергенни продукти, включително екстракти много години, от създаването през 1980 г. на Подкомитета за стандартизация на алергени към Световната здравна организация и Международния съюз на имунологичните дружества (WHO/IUIS). Въпреки това стандартизацията на алергените в САЩ и Европа не е постигната.
Изследването е публикувано в сп Алергияа видеото по-долу, създадено от списанието, описва констатациите от проучването и значението му при диагностицирането на алергии към миди.
Търговските екстракти от кожни тестове за убождане на миди показват критична променливост в репертоара на алергени
източник: Университет Джеймс Кук
Публикациите се превеждат автоматично с google translate
