Лекарствата за ADHD могат да помогнат за лечение на симптомите на Алцхаймер

Сподели

Нов систематичен преглед установи, че пренасочването на някои лекарства, използвани в момента за ADHD и депресия, може да предложи малки подобрения на когнитивните симптоми, свързани с болестта на Алцхаймер. Прегледът се фокусира върху група лекарства, разработени за стимулиране на норадреналиновата система на мозъка.

Норадренергичните лекарства се използват от десетилетия за лечение на различни състояния от разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) и депресия до безсъние и високо кръвно налягане. Те работят чрез насочване към невротрансмитер, наречен норепинефрин, който играе роля в редица когнитивни процеси, включително възбуда, внимание и памет.

През годините, още през 80-те години на миналия век, редица малки клинични проучвания изследваха ефектите на норадренергичните лекарства върху Алцхаймер. Резултатите обаче като цяло никога не са били достатъчно убедителни, за да бъдат сериозно преследвани, и други изследователски области стават по-популярни цели за изследване.

Съвсем наскоро редица изследвания възродиха интереса към връзката между болестта на Алцхаймер и норадреналиновата система на мозъка. От открития, които предполагат, че най-ранните етапи на невродегенерация на Алцхаймер могат да възникнат в locus coeruleus (LC), мозъчна област, отговорна за производството на норепинефрин, до индикации, че апатията е ранен симптом на заболяване, екип от изследователи от Обединеното кралство бяха вдъхновени да прегледат минали изследвания в ефекта на норадренергичните лекарства върху заболяването.

Прегледът обединява данни от 19 публикувани преди това проучвания, обхващащи 1811 пациенти. Редица различни норадренергични лекарства са изследвани в прегледа, включително модафинил, миртазапин и клонидин.

Резултатите разкриха, че употребата на това семейство лекарства води до малки, но значителни подобрения в познавателните способности и големи подобрения в апатията. Изследователите са предпазливи, за да отбележат ограниченията при обединяването на данни от различни проучвания, проведени в продължение на няколко десетилетия, но те заключават, че има добри аргументи за ново клинично изпитване, което да изследва дали тези лекарства могат да бъдат полезни като лечение на Алцхаймер.

„При пациенти с деменция или MCI [mild cognitive impairment] причинени от болестта на Алцхаймер, фармакотерапиите, насочени към норадренергичната система, могат да подобрят когнитивните способности и апатията“, заключава прегледът. „Тези терапии изглежда нямат благоприятен ефект върху вниманието или епизодичната памет. Въз основа на този мета-анализ и признаването на важността на системата LC-NA при множество невродегенеративни заболявания, има случай за по-нататъшни клинични изпитвания на норадренергични агенти при болестта на Алцхаймер и други невродегенеративни състояния.

Експерти, които не са свързани с този нов преглед наречете констатациите обещаващи. Дейвид Смит от Оксфордския университет каза, че анализът е важен и добре извършен, но подчерта, че тези лекарства могат само леко да подобрят симптомите на пациента и не изглежда да влияят на прогресията на заболяването.

„Нямаше доказателства, че лекарствата са повлияли на прогресирането на болестта, но те наистина подобриха някои симптоми, особено апатията“, каза Смит. „Също беше установено малко, вероятно не клинично значимо, подобрение в когнитивните способности. Докладът трябва да стимулира по-нататъшни изпитвания, по-специално с комбинации от тези лекарства с други симптоматични лечения.

Сиан Грегъри от Обществото на Алцхаймер каза, че в момента липсват лечения за пациентите с Алцхаймер и нещо, което може дори леко да облекчи симптомите на пациента, може да бъде ценно. Грегъри призова за по-нататъшни клинични изпитвания за изследване на потенциала за норадренергични лекарства за Алцхаймер.

„Това обещаващо ново изследване може да помогне за подобряване на живота на хората, живеещи с болестта на Алцхаймер в бъдеще, помагайки за намаляване на ефекта от често срещани симптоми като проблеми с паметта и мисленето и подобряване на апатията“, каза Грегъри. „Тъй като лекарствата, които действат върху химическия пратеник норадреналин, вече се използват често за лечение на разстройства като ADHD и депресия, клиничните изпитвания за оценка на ползата от тях за хора с болестта на Алцхаймер трябва да са ясни.“

Новото проучване е публикувано в Вестник по неврология, неврохирургия и психиатрия.

източник: BMJ



Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели