Изследователи от Колумбийския университет и New York Presbyterian разработиха имплантируема помпа, която може непрекъснато да доставя лекарства за химиотерапия директно в мозъка за борба с трудно лечимия рак. Във фаза 1b изпитване пациентите са били в състояние да се подложат на терапията, докато извършват ежедневните си дейности.
Кръвоносните съдове, които хранят мозъка, са много селективни за това какви молекули преминават. Въпреки че тази кръвно-мозъчна бариера е важна за предпазването на микробите и чуждия материал от мозъка, за съжаление повечето лекарства също не се допускат. Това включва химиотерапевтични лекарства за рак на мозъка, прилагани перорално или интравенозно, които проникват в мозъка само в ниски концентрации.
Заобикалянето на тази бариера е ключова област на изследване, като учените откриват обещание да я отворят временно с помощта на магнитни наночастици или ултразвукови импулси или нови носители на лекарства, които могат да преминат през защитата.
За новото проучване екипът тества имплантируема помпена система, която може да доставя химиотерапевтични лекарства направо в мозъка. Първо малка помпа се имплантира хирургически в корема на пациента, след това тънък, гъвкав катетър се подава под кожата нагоре в частта от мозъка, където се намира туморът.
Идеята е, че тази помпа може да продължи да доставя лекарства повече или по-малко за неопределено време. Може да се включва и изключва безжично и да се пълни отново с игла при необходимост. Естеството на лечението също така означава, че пациентите могат да го приемат, докато вървят нормално, без дори да знаят кога помпата е включена или изключена.
„Ако изпомпвате лекарството много бавно, буквално с няколко капки на час, то прониква в мозъчната тъкан“, каза Джефри Брус, старши автор на изследването. „Концентрацията на лекарството, която попада в мозъка, е 1000 пъти по-голяма от всичко, което вероятно ще получите при интравенозно или перорално приложение. Помпата може да остане на място за дълъг период от време, така че можем да дадем по-високи дози химиотерапия директно в мозъка, без да причиняваме страничните ефекти, които получаваме при перорална или интравенозна химиотерапия.
В проучването петима пациенти с рецидивиращ глиобластом са получили помпени импланти, които доставят химиотерапевтичното лекарство топотекан, както и проследяващ агент, наречен гадолиний, така че учените да могат да измерват концентрацията и разпределението на лекарството. На пациентите са дадени четири седмични лечения подред, като помпите са включени за два дни и изключени за пет дни.
MRI сканиранията, направени в дните след лечението, показват, че химиотерапевтичното лекарство успешно насища тумора и околността. Биопсиите след лечението разкриват, че броят на активните туморни клетки е намалял значително, без да се засяга здравата мозъчна тъкан. И което е важно, нито един пациент не е имал сериозни неврологични усложнения.
Колкото и обещаващо да беше това изпитване, екипът казва, че броят на изследваните досега пациенти е твърде малък, за да демонстрира полза за оцеляването, но бъдещите проучвания ще проучват допълнително, включително тестване върху пациенти в по-ранни стадии на заболяването.
Изследването е публикувано в списанието Ланцетна онкология. Екипът описва работата във видеото по-долу.
Доставяне на химиотерапия директно в мозъка
източник: Колумбийския университет
Публикациите се превеждат автоматично с google translate
