Поразително мета-проучване, публикувано през 2017 г., съобщава за 50% спад в средния брой мъжки сперматозоиди от 70-те години на миналия век. Ново публикувано последващо проучване, включващо повече данни от повече страни, предполага, че намаляването на броя на сперматозоидите може да се ускори. Но не всички репродуктивни изследователи са убедени, че данните са толкова ясни, колкото изглеждат.
Новото изследване разширява по-ранните констатации, като добавя по-нови данни от разнообразен набор от страни, този път включително проучвания, разглеждащи броя на сперматозоидите в Южна и Централна Америка, Азия и Африка. Новите заключения показват, че спадът в броя на сперматозоидите, наблюдаван преди в Северна Америка, Европа и Австралия, се отразява в страни по целия свят.
Наред с това новото изследване предполага, че темпът на спад се е ускорил от началото на хилядолетието. Допълнителни данни, включени тук, обхващащи период от 2011 г. до 2018 г., разкриват, че темпът на спад се е удвоил от 2000 г. насам.
„Нашите открития служат като канарче във въглищна мина“, каза Хагай Левин, водещ изследовател на проекта. „Имаме сериозен проблем, който, ако не смекчим, може да застраши оцеляването на човечеството. Ние спешно призоваваме за глобални действия за насърчаване на по-здравословна среда за всички видове и намаляване на експозициите и поведението, които застрашават нашето репродуктивно здраве.“
Както при констатациите на екипа от 2017 г., заключението не стига без противоречия. Няколко репродуктивни изследователи отдавна спорят тези видове надлъжни мета-анализи, проследяващи броя на сперматозоидите в различни проучвания, не са точни начини за оценка на промените във времето.
Статия за дебат, публикувана миналата година в списанието Фертилитет и стерилитет обобщи аргумента срещу тези видове мета-изследвания, твърдейки, че техниките за анализ на спермата са силно променливи, без стандартизация между лабораториите и подобрения, настъпващи с течение на времето. Алън Пейси, професор по андрология от университета в Шефилд, е скептичен към тези големи мета-проучвания за броя на сперматозоидите.
„Броенето на сперматозоидите, дори и с техниката на златния стандарт на хемоцитометрията, е наистина трудно“, каза Пейси. „Вярвам, че с времето просто сме се подобрили в това поради развитието на програмите за обучение и контрол на качеството по света. Все още мисля, че това е голяма част от това, което виждаме в данните.”
Други изследователи твърдят, че големите, всеобхватни дългосрочни спадове, открити в проучвания като това на Levine, не се възпроизвеждат в по-малки, по-фокусирани изследвания на отделни популации. Това предполага, че по-големите мета-проучвания може да не са точно представяне на това, което всъщност се случва.
Например, a проучване, проследяващо качеството на спермата при мъже от Копенхаген над 15 години между 1996 г. и 2010 г. всъщност установи, че броят на сперматозоидите се е увеличил с времето. А подобно канадско проучване разглежда данни от 12 години от 1984 до 1996 г. и не установи промяна в броя на сперматозоидите с течение на времето.
Но не всички са скептични към тези нови открития. Сара Мартинс да Силва, експерт по репродуктивна медицина от университета в Дънди, не е убедена, че разликите в техниките за броене на сперматозоидите във времето са от значение тук. Тя вярва, че новото проучване е стабилно в отчитането на променливите в данните и резултатите са твърде последователни, за да бъдат игнорирани.
„Заключението е, че броят на сперматозоидите намалява“, каза да Силва. „Човешката раса не е изложена на непосредствен риск от изчезване, но наистина се нуждаем от изследвания, за да разберем защо броят на сперматозоидите намалява и да предотвратим други непредвидени последици за здравето на мъжете.“
Важно е да се отбележи, че докладваната скорост на намаляване на броя на сперматозоидите не е достигнала ниво, което би повлияло значително на плодовитостта за повечето хора. Новото изследване изчислява, че средната концентрация на сперматозоиди при мъжете в момента все още е около 40 милиона на милилитър.
Настоящите стандарти на Световната здравна организация показват, че всеки обем над 15 милиона сперматозоиди на милилитър се счита за нормален. Освен това има много други фактори извън обикновената концентрация на сперматозоиди, които могат да играят роля в мъжката плодовитост, особено подвижността на сперматозоидите.
Ричард Шарп, специалист по репродуктивно здраве в Университета на Единбург, каза, че най-важният извод от това ново проучване е какво може да означава то за по-възрастните двойки на 30 или началото на 40 години, които искат да заченат. Според Шарп, тъй като много двойки в западните страни имат деца на по-късна възраст, спадът в броя на мъжките сперматозоиди може да направи значително по-трудно зачеването.
„Ако нейният мъжки партньор има нисък брой сперматозоиди (и настоящите данни показват, че това е все по-вероятно),” обясни Шарп, „тогава знаем от проспективни проучвания на двойки, че шансовете той да забременее партньорката си са намалени – той може да е в състояние да забременее, но ще отнеме повече време и времето не е на тяхна страна (поради прогресивния спад в плодовитостта на партньорките с напредване на възрастта); и колкото по-нисък е броят на сперматозоидите му, толкова повече време ще отнеме. Както го наричам перфектно рецепта за повишено безплодие при двойки!”
Като оставим настрана последиците за плодовитостта от този вид глобален спад в броя на сперматозоидите, съавторът на новото проучване Shanna Swan отбелязва, че констатациите могат да имат общи последици за здравето на мъжете. Суон от Медицинското училище Маунт Синай Икан в Ню Йорк каза, че ниският брой на сперматозоидите е свързан с редица неблагоприятни здравословни проблеми при мъжете. Така че, ако наистина има обща тенденция към понижаване на броя на сперматозоидите, това може да е ранен признак за здравословни проблеми, които все още не са се появили значително.
„Притеснителният спад в концентрацията на сперматозоидите при мъжете и общия брой на сперматозоидите с над 1% всяка година, както се съобщава в нашата статия, е в съответствие с неблагоприятните тенденции в здравните резултати на други мъже, като рак на тестисите, хормонални смущения и генитални вродени дефекти, както и влошаване на женското репродуктивно здраве“, добави Суон. „Това очевидно не може да продължи без контрол.“
Новото проучване е публикувано в списанието Актуализация на човешката репродукция.
източник: Еврейски университет в Йерусалим
Публикациите се превеждат автоматично с google translate
