Експерименталният мозъчен имплант премахва депресията в реално време

Сподели
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Едно невероятно проучване за доказателство на концепцията демонстрира как мозъчният имплант може да лекува тежка депресия чрез електрическо стимулиране на определени области на мозъка. Авангардният експериментален имплант следи невронната активност за биомаркери, сигнализиращи за началото на депресия и за кратко блокира ключов мозъчен регион в реално време, за да наруши цикъла и да подобри симптомите на настроението.

„Това проучване посочва пътя към нова парадигма, отчаяно необходима в психиатрията“, обяснява Андрю Кристал, съавтор на новото изследване. “Ние разработихме подход за прецизна медицина, който успешно се справи с резистентната към лечението депресия на нашия пациент, като идентифицира и модулира веригата в мозъка й, която е уникално свързана с нейните симптоми.”

Публикувано в списанието Природна медицина, новото проучване съобщава за първия човешки пациент, лекуван с експерименталния мозъчен имплант, кулминацията на години изследвания. Сара, 36-годишна жена с тежка, устойчива на лечение депресия в детството, е опитвала всяка терапия за лечение на състоянието си-от множество антидепресанти до електроконвулсивна терапия.

„Бях в края на линията“, обяснява тя. „Бях силно депресиран. Не можех да видя как продължавам, ако това е всичко, което бих могъл да направя, ако никога не бих могъл да надхвърля това. Това не беше живот, който си струва да се живее. “

Предишните изследвания са работили за намиране на връзки между определени състояния на настроение и модели на електрическа мозъчна дейност. Други проучвания се фокусират върху специфични области на мозъка, които подобряват симптомите на депресия, когато се стимулират с удари на електричество.

„Това ново проучване обединява почти всички критични констатации от предишните ни изследвания в едно цялостно лечение, насочено към облекчаване на депресията“, казва съавторът Едуард Чанг.

Първата стъпка в изследването беше да се проследи отблизо електрическата активност в мозъка на Сара за период от 10 дни, за да се идентифицират специфични модели, които корелират с депресивните симптоми. Изследователите се насочиха към определена област в амигдалата, която постоянно се появяваше с активност, сигнализираща за появата на остри депресивни симптоми.

В първите няколко месеца намаляването на депресията беше толкова рязко и не бях сигурен дали ще продължи

След това изследователите откриха, че кратките изблици на електрическа стимулация към вентралния стриатум могат да противодействат на тази активност на амигдалата. След като този персонализиран модел на мозъчна активност и стимулираща цел бяха идентифицирани, изследователите имплантираха експериментално устройство, което можеше да усети активността в един регион и да реагира с електрическа стимулация в друг.

„В първите няколко месеца намаляването на депресията беше толкова рязко и не бях сигурна дали ще продължи“, казва Сара. – Но това продължи.

Само няколко дни след имплантирането на персонализираното устройство, депресията на Сара започна да се вдига. Преди имплантацията тя вкара 36 от 45 точки по скалата за оценка на депресията на Монтгомъри -Асберг (MADRS). Само 12 дни след включването на имплантанта резултатът й е спаднал до 14, а няколко месеца по -късно е паднал още повече, като в крайна сметка се е приземил с резултат 10, което е формален резултат, означаващ клинична ремисия.

„Идеята за стимулиране на някого и само няколко секунди по -късно те казваха:„ Депресията ми е изчезнала “… тя е просто зашеметяваща“, каза Кристал на StatNews. „Те имат този опит, в който не са се чувствали толкова добре от години, получават надежда. Те чувстват, че има чувство на облекчение, че се чувства, че това не е тяхна вина, защото се променя чрез модулиране на мозъчната верига.

Джонатан Ройзер, невролог от Университетския колеж в Лондон, нарича това ново проучване „вълнуващо“, но подчертава, че това е само един пациент. Не е ясно колко персонализирана система като тази ще трябва да бъде, за да работи при други пациенти.

„Въпреки че този вид силно инвазивна хирургична процедура винаги ще се използва само при най -тежките пациенти с неразрешими симптоми, това е вълнуваща стъпка напред поради индивидуалния характер на стимулацията“, казва Ройзер, който не работи по това ново изследване . “Вероятно е, че ако се изпробва при други пациенти, ще са необходими различни места за запис и стимулация, тъй като точните мозъчни схеми, които са в основата на симптомите, вероятно варират при отделните индивиди.”

Катрин Скангос, първият автор на новото проучване, се съгласява, че има още много работа, преди този вид терапия дори да се доближи до реалната клинична употреба. Досега Сара показва последователно подобрение през 12-те месеца, през които е имплантирала, но дългосрочните ефекти от терапията все още не са известни.

„Трябва да разгледаме как тези схеми варират при пациентите и да повторим тази работа няколко пъти“, казва Скангос. “И ние трябва да видим дали биомаркерът или мозъчната верига на индивида се променят с течение на времето, докато лечението продължава.”

След успеха със Сара, изследователите са назначили още двама участници за този продължаващ процес. Крайният план е да се наемат общо 12 участници, а настоящият процес ще продължи до 2035 г. Така че това не е нещо, което скоро ще бъде лесно достъпно.

Въпреки това, като доказателство за концепцията, тези констатации са новаторски. Демонстрирането на мозъчен имплант може да усети специфична активност в реално време, да отговори с целенасочена електрическа стимулация, която впоследствие да повлияе на настроението на човек, е несъмнено невероятен крайъгълен камък, особено по отношение на бъдещото лечение на психичното здраве в бъдеще.

“Идеята, че можем да лекуваме симптомите в момента, когато те възникнат, е изцяло нов начин за справяне с най-трудните за лечение случаи на депресия”, казва Скангос.

Новото проучване е публикувано в списанието Природна медицина.

Ето един поглед към пробивното лечение от екипа на UC San Francisco:

Персонализирана терапия за дълбока мозъчна стимулация (DBS)

Източник: UCSF

.

Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •