Ежедневната употреба на аспирин за здравето на сърцето не се препоръчва за хора над 60 години

Сподели

Водеща група от експерти в САЩ актуализира своите здравни насоки, като официално препоръчва на хората над 60-годишна възраст да не приемат аспирин за предотвратяване на инфаркт или инсулт. Препоръката се основава на нарастващи доказателства, показващи, че вредите от ежедневната употреба на аспирин надвишават всички ползи при иначе здрави възрастни.

Аспиринът безспорно е а съвременно чудо на лекарството. През първата половина на 20-ти век е един от най-популярните аналгетици, а през 60-те години на миналия век е открито, че има невероятни свойства за разреждане на кръвта. Последващите клинични проучвания разкриха, че аспиринът може да намали риска от сърдечен удар и инсулт. Това доведе до популярното вярване в началото на 90-те години на миналия век, че ежедневните ниски дози аспирин могат да служат като обещаващо превантивно средство за здрави възрастни на възраст над 50 години.

С течение на годините много изследователи започнаха да поставят под въпрос този общ здравен съвет. В края на краищата, ако аспиринът е разредител на кръвта, тогава той със сигурност може да увеличи риска от сериозно кървене. И това повдига класическата медицинска главоблъсканица – надвишават ли потенциалните вреди от аспирина ползите от него?

През последното десетилетие все повече изследвания започнаха да показват, че рисковете от ежедневната употреба на аспирин при здрави възрастни могат да бъдат по-големи от превантивните му ползи. Голямо мета-проучване, публикувано през 2019 г., обобщава резултатите от няколко скорошни клинични проучвания, които показват, че повишената честота на стомашно-чревно и мозъчно кървене от ежедневната употреба на аспирин надвишава минималните ползи за здравето на сърцето при иначе здрави възрастни.

Сега здравната сила на САЩ за превантивни услуги (USPTSF) официално актуализира общия си съвет, за да препоръча всеки на възраст над 60 години да започва ежедневна употреба на аспирин, ако няма предишни здравословни проблеми със сърцето. USPTSF е независима група от здравни експерти, която предлага на правителството на САЩ превантивни здравни съвети повече от 40 години.

Новите здравни съвети са разделени на две нива, свързани с възрастта: обща препоръка срещу тези над 60 години да започват аспирин като превантивно средство и препоръка за тези между 40 и 59 години с висок риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), които да обсъдят с лекаря си дали ежедневната употреба на аспирин е подходяща за тях.

„Хора, които са на възраст от 40 до 59 години и които нямат анамнеза за ССЗ, но са изложени на по-висок риск, може да се възползват от започването на приема на аспирин, за да предотвратят първи сърдечен удар или инсулт“, каза Джон Уонг, член на USPTSF . „Важно е те да решат заедно със своя медицински специалист дали започването на аспирин е подходящо за тях, защото ежедневната употреба на аспирин носи възможни сериозни вреди.

За тези под 60 години USPTSF препоръчва да се вземат предвид различни фактори, преди да се започне ежедневен аспирин. Тези фактори могат да включват индивидуалния риск на пациента от кървене и неговата фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.

Но за тези над 60 години препоръката е по-ясна. При липса на каквато и да е предишна диагноза на сърдечно заболяване или инсулт, потенциалните вреди от аспирина надвишават ползите.

„Въз основа на настоящите доказателства, работната група препоръчва хората на 60 и повече години да започват да приемат аспирин, за да предотвратят първи сърдечен удар или инсулт“, каза заместник-председателят на работната група Майкъл Бари. „Тъй като шансът за вътрешно кървене се увеличава с възрастта, потенциалните вреди от употребата на аспирин анулират ползите в тази възрастова група.

От решаващо значение е да се отбележи, че USPTSF подчертава, че тези лица, които вече приемат аспирин, не трябва да спират никакви лекарства, без да се консултират с лекаря си. Все още има много възрастни с валидни клинични причини да приемат дневни дози аспирин. Вместо това, тази нова препоръка е фокусирана единствено върху здрави възрастни на възраст над 60 години без съществуващи рискови фактори за сърдечни заболявания или инсулт.

Източник: USPTSF



Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели