Ново проучване установи, че определени стомашно-чревни разстройства са свързани с повишен риск от развитие на болестта на Паркинсон. Изследването предоставя допълнителни доказателства в подкрепа на хипотезата, че невродегенеративното разстройство започва в червата.
Смята се, че един от отличителните белези на болестта на Паркинсон (PD) е анормалното отлагане на телца на Lewy, съставени предимно от токсичния неправилно нагънат протеин алфа-синуклеин, не само в централната нервна система, но и в чревната нервна система, която контролира стомашно-чревния тракт.
Това, че тези отлагания могат да бъдат открити и на двете места, накара германския анатом Хайко Браак и колегите му да предположат, че PD започва, когато чужд агент навлезе в тялото през носа или стомашно-чревната система и пътува до централната нервна система през вагусния нерв. Въпреки че хипотезата на Braak остава разногласна, предишни проучвания я подкрепят. Сега изследователи от клиниката Mayo в Аризона са предприели мащабно проучване, за да тестват хипотезата, изследвайки връзката между стомашно-чревните състояния и риска от развитие на PD.
Изследователите са използвали данни от TriNetX, национална мрежа от електронни медицински досиета в САЩ, за да сравнят 24 624 души, които са били диагностицирани с PD с неизвестна причина, с тези, които са били диагностицирани с други неврологични състояния като болестта на Алцхаймер (19 046) или мозъчно-съдова заболяване (23 942) и група за сравнение от 24 624 без нито едно от тези състояния.
Първо, тези с PD бяха съпоставени с хора от другите групи по възраст, пол, раса и етническа принадлежност и продължителност на диагнозата, за да се сравни честотата на чревните заболявания, които се появяват в електронните медицински досиета средно шест години преди диагнозата им с PD.
След това изследователите тестваха хипотезата на Braak по различен начин, като разделиха всички участници, диагностицирани с някое от 18 чревни заболявания, на отделни групи. Хората в тези групи бяха съпоставени с хора с конкретно чревно заболяване и техните медицински досиета бяха наблюдавани в продължение на пет години, за да се види колко са развили PD или друго неврологично разстройство.
И двата анализа показват, че четири чревни състояния са свързани с повишен риск от диагноза PD в сравнение с други неврологични състояния. По-конкретно, гастропареза (забавено изпразване на стомаха), дисфагия (затруднено преглъщане) и запек са свързани с повече от удвоен риск от PD през петте години, предшестващи диагнозата. Синдромът на раздразнените черва (IBS) без диария се свързва с 17% увеличение на риска.
Въпреки че нито възпалителното заболяване на червата, нито ваготомията, отстраняването на вагусния нерв за лечение на пептична язва, са свързани с повишен риск от PD, е установено, че те са по-разпространени преди появата на болестта на Алцхаймер или мозъчно-съдовата болест.
Интересното е, че премахването на апендикса се оказа защитно срещу PD, което кара изследователите да поставят под съмнение потенциалната му роля в болестния процес, който е в основата на състоянието.
Тъй като това проучване е наблюдателно, то не може да установи причинно-следствена връзка между чревните заболявания и PD. И изследователите са наясно, че проучването има някои ограничения, а именно, че периодът на наблюдение е бил сравнително кратък и диагностичната информация в медицинските досиета може да е била непълна.
Въпреки това те заключават, че резултатите от проучването са важни по отношение на диагностицирането на PD.
„Това проучване е първото, което установява съществени наблюдателни доказателства, че клиничната диагноза не само на запек, но и на дисфагия, гастропареза и синдром на раздразнените черва без диария може конкретно да предскаже развитието на болестта на Паркинсон“, казаха изследователите.
Проучването е публикувано в сп червата.
източник: Клиника Майо, Аризона чрез Сцимекс
Публикациите се превеждат автоматично с google translate
