Биологичните различия правят мъжете по-податливи на рак от жените

Сподели

От десетилетия лекарите постоянно забелязват, че мъжете изглежда са по-склонни да развият редица видове рак в сравнение с жените. Това основаваща се на пола разлика в риска от рак често се отхвърля в резултат на набор от фактори, свързани с начина на живот, от тютюнопушене и диета до професионални експозиции.

Но наскоро изследователите започнаха да идентифицират някои решаващи биологични фактори, които биха могли да направят мъжете по-податливи на развитието на някои видове рак. През 2016 г. напр. забележително проучване от Харвард и MIT изследователите се насочиха към специфичен генетичен фактор, който може да обясни част от разликите в риска от рак, основани на пола.

Ново проучване предлага най-стабилното изследване досега на половите различия за риска от рак. Бяха анализирани здравни досиета на близо 300 000 участници, участващи в дългосрочно проучване за диета и рак.

„В настоящото проучване оценихме половите разлики в риска от 21 солидни тумора на споделени анатомични места, със специален акцент върху количественото определяне на степента, до която разликите в рисковото поведение (пушене и употреба на алкохол), антропометричните показатели (индекс на телесна маса и височина) ), фактори на начина на живот (физическа активност, диета, употреба на лекарства) и медицинска и фамилна анамнеза обясняват по-високия риск от рак при мъжете“, обясняват изследователите в новото проучване.

Като цяло проучването установи, че небиологичните фактори могат да представляват между 11,2% и 49,5% от повишения риск от рак при мъжете, в зависимост от отделните видове рак, които се изследват. По отношение на споделените неанатомични рискове от рак, жените са изложени на по-висок риск от мъжете само за два вида рак: на щитовидната жлеза и на жлъчния мехур.

За някои видове рак, като рак на белия дроб, изследването установи, че почти 50% от повишения риск при мъжете може да се дължи на фактори, свързани с начина на живот. Но други видове рак, като езофагеален, небиологични фактори могат да обяснят само около 10% от повишения риск.

„Нашите резултати показват, че има разлики в заболеваемостта от рак, които не се обясняват само с експозицията на околната среда“, обясни водещият автор на новото проучване Сара Джаксън. „Това предполага, че има присъщи биологични различия между мъжете и жените, които влияят на податливостта към рак.“

Разбира се, установяването на съществуването на присъщи биологични различия, които могат да повлияят на риска от рак между мъжете и жените, е само първата стъпка от дълъг изследователски път. Какви точно са тези механизми, може само да се предположи на този етап и е вероятно те да варират в зависимост от конкретния тип рак, който се изследва.

Половите стероидни хормони със сигурност обясняват някои разлики, основани на пола. Високите нива на тестостерон, например, са свързани с по-висок риск от рак на кожата и черния дроб при мъжете. Докато хормони като прогестерон и естроген може да са свързани с по-ниски нива на рак на дебелото черво при жените.

„Имунологично, по-силните вродени и адаптивни (особено Th2) имунни отговори при жените биха могли да намалят чувствителността към рак“, спекулират изследователите в новото проучване. „Например, жените развиват по-силен имунен отговор на онкогенни инфекции, като хепатит В и C вируси и човешки папиломен вирус, които от своя страна биха могли да посредничат за по-нисък риск от рак на черния дроб и съответно на орофарингеалния рак.

Като цяло изследователите все повече се опитват да обяснят биологичните различия, основани на пола, в клиничните проучвания. Историческо недостатъчно представяне на жените в клинични изпитвания наскоро беше цитиран като основен проблем, като 86 препоръчани от FDA лекарствени дози се оказаха незадоволителни при жените.

Други скорошни проучвания разглеждат разликите, основани на пола, във всичко – от диагнозите на COVID-19 до риска от болестта на Алцхаймер. Чрез изследване на начините, по които тези заболявания засягат мъжете спрямо жените, изследователите могат да разберат по-добре механизмите, които водят до по-тежки клинични резултати.

Ан редакционна статия от двама изследователи на рака придружаващи новото проучване призовават половите различия да бъдат взети под внимание на всички етапи от лечението на пациенти с рак. Jingqin Luo и Graham Colditz предположиха, че става ясно, че сексът играе важна роля в траекторията на заболяването, така че трябва да се вземе предвид както в изследователски, така и в клиничен контекст.

„Стратегическото включване на пола като биологична променлива трябва да бъде наложено в целия раков континуум от прогнозиране на риска и първична профилактика на рак, скрининг на рак и вторична профилактика, до лечение на рак и управление на пациенти“, обясниха Луо и Колдиц. „Проучването и справянето с различията между половете при рак и други заболявания е продължаващо търсене. Проучванията за транслация от пейка до леглото, които ефективно трансформират съществуващите открития от изследванията в клинична практика, са мащабируемо средство, което е лесно достъпно за постигане на прецизна медицина и ще смекчи – и в крайна сметка може да изкорени – половите различия при рак.“

Новото проучване е публикувано в списанието Рак.

източник: Уайли



Публикациите се превеждат автоматично с google translate


Сподели